早孕与快来月经在生理表现、激素水平变化、超声表现及特殊人群情况等方面存在差异。早孕有hCG等激素升高相关表现、特殊消化系统反应，超声可见妊娠囊等；快来月经主要是盆腔充血相关表现，激素水平升高幅度小，超声无妊娠结构；育龄、青春期、围绝经期女性情况各有不同，需分别关注排查。
一、生理表现差异
（一）早孕的生理表现
1.激素变化相关表现
人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高是早孕的重要标志，一般受孕后7-10天hCG就可在血液中检测到，随后逐渐升高。hCG升高会使女性身体发生一系列变化，如乳房可能会出现胀痛、增大，乳头和乳晕颜色加深等表现，这是因为激素刺激乳腺腺管和腺泡发育。
部分女性在早孕期可能会出现轻微的下腹部坠胀感，但这种坠胀感相对较轻微，且通常不伴有明显的疼痛加剧或其他异常阴道出血等情况。一般是由于子宫开始逐渐增大，韧带受到牵拉引起，但与快来月经的下腹胀痛在程度和持续时间等方面有差异。
2.其他系统表现
消化系统方面，早孕期可能出现恶心、呕吐等早孕反应，多在停经6周左右开始出现，这是因为hCG水平升高影响了胃肠道的蠕动和消化功能，与快来月经时消化系统一般无明显特殊表现不同。
（二）快来月经的生理表现
1.盆腔充血相关表现
快来月经时，盆腔处于充血状态，女性可能会感到下腹部坠胀感相对较为常见，但这种坠胀感一般程度相对较轻，且可能伴有腰骶部的酸胀感。与早孕的下腹部坠胀感相比，快来月经的坠胀感更多是一种接近经期的不适，而早孕的坠胀感可能相对更微妙且持续时间可能更长。
乳房可能也会有胀痛感，但一般不如早孕时明显，快来月经的乳房胀痛多是由于体内激素水平波动引起乳腺组织轻度增生导致，而早孕的乳房变化更为明显，如乳房增大更显著、乳晕着色更深等。
2.其他可能表现
部分女性快来月经前可能会出现情绪上的波动，如烦躁、易怒等，这与体内激素变化影响神经系统有关，而早孕除了可能有情绪变化外，还会有恶心、呕吐等消化系统的特殊表现。
二、激素水平变化对比
（一）早孕时激素水平
hCG水平呈快速上升趋势，在孕早期每1.7-2天左右翻倍。同时，雌激素和孕激素水平也会持续升高，雌激素促进子宫内膜的进一步增厚，为胚胎着床和发育提供良好的内膜环境；孕激素则抑制子宫平滑肌的收缩，维持妊娠状态。
（二）快来月经时激素水平
孕激素水平在月经前会达到一个高峰后逐渐下降，雌激素水平也会有相应波动，但整体升高幅度远不如早孕时明显。一般在月经前，孕激素开始从高峰回落，子宫内膜失去激素支持后逐渐剥脱，导致月经来潮，这与早孕时持续升高的激素水平有本质区别。
三、超声表现差异
（一）早孕超声表现
停经35天左右，超声检查可在宫腔内看到圆形或椭圆形的妊娠囊。妊娠囊内可见卵黄囊，随着孕周增加，还可看到胚芽和原始心管搏动。这是明确妊娠的重要依据，通过超声可以直观地看到子宫内胚胎的发育情况，与快来月经时子宫内无妊娠相关结构形成鲜明对比。
（二）快来月经时超声表现
超声检查可见子宫内膜增厚，但一般厚度在10-14mm左右（具体因个体差异有所不同），但宫腔内无妊娠囊、卵黄囊等妊娠相关结构，子宫肌层回声均匀，与早孕时的超声表现有明显差异。
四、特殊人群情况
（一）育龄女性
对于有性生活且月经推迟的育龄女性，需要警惕早孕可能，应及时通过尿妊娠试验或血hCG检测等明确是否妊娠。如果是早孕，要注意避免接触有害物质、合理补充叶酸等；如果是快来月经的情况，要注意观察月经是否按时来潮，若出现月经推迟时间过长等异常情况，也需要进一步排查原因。
（二）青春期女性
青春期女性月经周期尚不稳定，可能会出现类似早孕和快来月经感觉的混淆情况。由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚未完善，激素水平波动较大。如果出现下腹部不适等情况，需要密切观察月经情况，同时要注意生活方式的调整，保持规律的作息和健康的饮食，避免过度劳累和精神紧张，因为这些因素可能会影响月经周期，导致类似早孕或快来月经感觉的不规律表现。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动明显，也可能出现类似早孕和快来月经感觉的情况。此时要注意排查是否有内分泌紊乱等问题，围绝经期女性如果出现月经紊乱伴有下腹部不适等情况，需要进行妇科检查、激素水平测定等，以排除器质性病变等情况，同时要关注心理状态，因为围绝经期女性可能会有情绪方面的变化，而情绪也会影响身体的不适感觉。
