儿童急性肠胃炎的治疗包括一般治疗（饮食调整、休息）、液体疗法（口服或静脉补液预防纠正脱水）、药物治疗（抗感染、肠黏膜保护、微生态调节）、中医辅助疗法（推拿按摩、中药外治），还需注意新生儿、早产儿及有基础疾病儿童的特殊事项，综合多方面措施保障儿童康复。
一、一般治疗
1.饮食调整
对于儿童急性肠胃炎患儿，急性期应适当调整饮食。如果是母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，但需注意喂养频率和母亲的饮食；人工喂养的婴儿，可暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶，以减轻肠道负担，一般持续1-2周。较大儿童可给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷以及高纤维的食物，以免加重胃肠负担。
年龄因素：不同年龄儿童的饮食调整需根据其消化能力和营养需求进行。婴儿的消化系统尚未发育完善，在饮食调整上更为精细；年长儿相对可以适当放宽，但也需遵循易消化原则。
2.休息
保证患儿充足的休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。儿童应避免剧烈活动，保证充足的睡眠，一般年龄较小的儿童每天需要12-14小时的睡眠时间，年长儿也需要9-12小时的睡眠时间。生活方式方面，要营造安静、舒适的休息环境，让患儿能够安心休养。
二、液体疗法
1.预防和纠正脱水
口服补液：对于轻度脱水或呕吐不严重的患儿，首选口服补液盐Ⅲ。根据患儿的体重和脱水程度来计算补液量，一般轻度脱水患儿每千克体重需补充50-100mL口服补液盐，在4-6小时内分次喝完。年龄较小的儿童补液速度要慢，防止呕吐。
静脉补液：如果患儿出现中重度脱水、呕吐剧烈无法口服补液或存在电解质紊乱等情况，则需要进行静脉补液。静脉补液要根据患儿的脱水程度、电解质紊乱情况来制定补液方案，包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，合理补充电解质，如钠、钾、氯等，纠正酸中毒等。年龄较小的儿童静脉补液时要注意穿刺部位的护理，避免外渗。
三、药物治疗
1.抗感染药物
如果是细菌感染引起的急性肠胃炎，可根据病原菌选用合适的抗生素。但要严格掌握适应证，避免滥用抗生素。例如，对于大肠杆菌感染，可选用头孢类抗生素等，但需根据药敏试验结果选择。年龄较小的儿童使用抗生素时要特别注意药物的剂量和不良反应，如可能出现的胃肠道反应、过敏反应等。
如果是病毒感染引起的急性肠胃炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要是进行对症支持治疗。
2.肠黏膜保护剂
如蒙脱石散，可吸附病原体和毒素，保护肠黏膜，适用于各年龄阶段的儿童急性肠胃炎患儿。服用时要注意用适量温水冲服，且与其他药物间隔1-2小时，以免影响其他药物吸收。
3.微生态调节剂
可补充肠道有益菌，调节肠道菌群平衡，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。对于儿童急性肠胃炎，有助于恢复肠道正常菌群，促进肠道功能恢复，各年龄儿童均可使用，但要注意药物的储存条件，保证活菌活性。
四、中医相关疗法（可作为辅助治疗）
1.推拿按摩
对于儿童急性肠胃炎，可通过推拿特定穴位来缓解症状。例如，推拿足三里穴、中脘穴等。但推拿时要由专业的医护人员或经过正规培训的人员操作，根据儿童的年龄、病情等调整推拿的力度和手法。年龄较小的儿童皮肤娇嫩，推拿时要注意力度轻柔，避免损伤皮肤。
2.中药外治
可选用一些中药贴剂贴敷相应穴位，如贴敷神阙穴等，但要注意观察儿童对中药贴剂是否有过敏等不良反应，对于皮肤敏感的儿童要谨慎使用。
五、特殊人群注意事项
1.新生儿
新生儿发生急性肠胃炎时病情变化较快，要密切观察其精神状态、体温、呕吐及腹泻情况。由于新生儿的消化系统和肝肾功能尚未发育成熟，在治疗时要严格遵循用药的剂量和禁忌，液体疗法要更加精确，防止出现补液过多或过少的情况，同时要注意保暖，维持新生儿的体温稳定。
2.早产儿
早产儿患急性肠胃炎时，其胃肠功能更弱，饮食调整要更加谨慎，可在医生指导下采用少量多次喂养的方式，选择合适的喂养方式和配方奶。静脉补液时要严格控制补液速度和补液量，密切监测其体重、电解质等指标，因为早产儿对液体和电解质的耐受能力更差，容易出现电解质紊乱等并发症。
3.有基础疾病的儿童
对于本身患有先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷等基础疾病的儿童，患急性肠胃炎时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如，患有免疫缺陷的儿童在使用抗感染药物时要更加谨慎，防止加重免疫抑制；营养不良的儿童在补液和营养支持方面要制定更加个性化的方案，保证其营养需求的同时治疗肠胃炎。
