荨麻疹需从多方面应对，一要寻找并规避常见诱因，如食物、药物、感染等；二要规范治疗，药物方面有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗有不同考量；三要调整生活方式，包括皮肤护理、作息规律、适度运动；还要进行心理调节，因心理因素可影响病情，可通过多种方式缓解情绪。
一、寻找并规避诱因
1.了解常见诱因：荨麻疹的诱因众多，包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（化妆品、金属饰品等）、物理因素（冷、热、日光、摩擦等）、自身免疫性疾病、内分泌改变等。不同个体的诱因可能不同，需要仔细观察记录发病前的相关情况，比如近期是否食用了新的食物，接触了新的物品等。例如，有的患者发现每次吃了海鲜后就会出现荨麻疹发作，那就要尽量避免食用海鲜类食物。
2.针对性规避：明确诱因后要尽量规避。如果是食物诱因，要严格避免食用相关食物；如果是药物诱因，要避免使用可疑药物；如果是感染因素，要积极治疗感染病灶；如果是吸入物或接触物诱因，要尽量减少接触相应物质。比如对花粉过敏的患者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。
二、规范治疗
1.药物治疗：
抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，可分为第一代和第二代抗组胺药。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，嗜睡等副作用相对较轻，更适合白天工作等情况的患者。例如，氯雷他定对于大多数荨麻疹患者能有效缓解症状，一般成人用量为每天1次，每次10mg，但不同个体根据病情可能有所调整。不过需要注意的是，儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重严格选择合适的剂型和剂量，优先选择儿童专用的糖浆等剂型，避免使用不适合儿童的成人剂型。
糖皮质激素：一般用于病情严重、常规治疗无效的患者，如急性荨麻疹伴有喉头水肿等严重情况时可短期使用。但糖皮质激素有较多副作用，如长期使用可能导致肥胖、骨质疏松等，所以使用时要严格掌握适应证和剂量。
免疫抑制剂：对于慢性难治性荨麻疹，在其他治疗无效时可考虑使用，但这类药物副作用较大，需要谨慎评估使用。
2.针对特殊人群的治疗考量：
儿童：儿童荨麻疹的治疗要更加谨慎，优先选择安全有效的药物。抗组胺药物的选择要根据儿童的年龄和体重，如2岁以下儿童使用西替利嗪需要特别谨慎，应在医生指导下使用。同时要注意儿童用药的剂型，如糖浆、颗粒剂等更适合儿童服用。在治疗过程中要密切观察儿童的症状变化和药物不良反应。
孕妇：孕妇患荨麻疹时，药物选择要非常谨慎，因为一些药物可能对胎儿有影响。应优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如通过规避诱因、局部冷敷等非药物方法缓解症状，若必须用药，要在医生充分评估利弊后选择安全的药物。
老年人：老年人患荨麻疹时，要考虑其肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，所以在选择药物时要注意药物的剂量和种类，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，同时要密切观察药物的不良反应。
三、调整生活方式
1.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，因为搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染，加重荨麻疹症状。可以使用温水轻轻清洗皮肤，选择宽松、柔软、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦。例如，患者穿着化纤材质的衣物可能会刺激皮肤，加重瘙痒，所以应更换为棉质衣物。
2.作息规律：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于调节身体的免疫系统，对荨麻疹的恢复有帮助。一般成年人需要保证7-8小时的睡眠时间，儿童和老年人可能需要更多的睡眠时间。作息不规律可能会影响身体的免疫功能，从而影响荨麻疹的病情。
3.适度运动：适度进行体育锻炼，如散步、太极拳等，但要注意避免在寒冷、炎热等极端环境下运动，运动后要及时擦干汗液，更换衣物，避免着凉等诱发荨麻疹的因素。适度运动可以增强体质，提高身体的抵抗力，但要根据自身情况选择合适的运动方式和强度。
四、心理调节
1.认识心理因素影响：荨麻疹的发作和病情波动可能与心理因素有关，长期的焦虑、紧张等情绪可能会诱发或加重荨麻疹。患者要认识到心理因素对病情的影响，积极进行心理调节。例如，有的患者在精神压力大时荨麻疹发作频繁，而在心情放松时症状有所缓解。
2.调节情绪方法：可以通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力，调节情绪。比如每天花一定时间进行冥想，放松身心，有助于改善身体的免疫状态，对荨麻疹的治疗有辅助作用。如果心理调节困难，也可以寻求心理医生的帮助。
