内眦赘皮是内眦角前方垂直皮肤皱襞，东方人群常见。类型分先天性（含上睑型、内眦型、倒向型等，青春期后可能改善）和后天性（由外伤等致瘢痕形成，不会自行改善）。处理方法有观察等待（适用于轻度先天性，定期眼科检查）和手术治疗（适用于严重影响美观、功能或成年后仍明显者，常见手术方式有Z成形术、YV成形术、Mustarde法等）。特殊人群中，儿童要关注视力发育，谨慎选择手术时机，注重术后护理；孕妇孕期不建议手术，产后可考虑，孕期可用化妆改善；老年人手术需全面评估健康状况，控制基础疾病，注意术后恢复与沟通预期。
一、内眦赘皮的概述
内眦赘皮是指在内眦角前方的一片垂直的皮肤皱襞，它会遮盖内眦角，使内眦角间距增宽，有时还会影响眼裂的形态，让人看起来眼睛较小且缺乏立体感。内眦赘皮在东方人群中较为常见，部分人可能会因美观问题而关注并寻求解决办法。
二、内眦赘皮的类型
1.先天性内眦赘皮：这是较为常见的类型，多在出生时就存在，可分为上睑型、内眦型、倒向型等。上睑型内眦赘皮起自上睑睑板上缘，向下延伸至内眦部；内眦型内眦赘皮则起自眉部，向下延伸至内眦；倒向型内眦赘皮起自下睑，向上延伸至内眦，多见于儿童，且常伴有上睑下垂、睑裂狭小等眼部畸形。先天性内眦赘皮通常随年龄增长，尤其是在青春期后，会有所改善。
2.后天性内眦赘皮：多由外伤、烧伤、感染等原因引起，导致内眦部皮肤瘢痕形成，从而出现内眦赘皮。与先天性内眦赘皮不同，后天性内眦赘皮一般不会随时间自行改善。
三、内眦赘皮的处理方法
1.观察等待：对于轻度先天性内眦赘皮，尤其是儿童，由于其面部骨骼和眼部组织仍在发育，随着年龄增长，内眦赘皮可能会逐渐减轻甚至消失。因此，在不影响视力和眼部功能的情况下，可先观察，定期到眼科进行检查，了解内眦赘皮的变化情况。一般建议每半年进行一次眼部检查，观察内眦赘皮对眼裂大小、眼间距以及视力发育的影响。
2.手术治疗：
适用情况：对于严重影响美观、伴有眼部功能障碍（如因内眦赘皮导致睫毛摩擦眼球引起不适、影响视野等）或成年后内眦赘皮仍明显且有改善意愿的患者，可考虑手术治疗。手术时机的选择需综合考虑患者的年龄、眼部发育情况以及心理需求等因素。对于儿童，若内眦赘皮严重影响视力发育，如引起弱视等，应尽早手术，一般建议在学龄前进行；对于单纯因美观需求的手术，建议在成年后，面部发育基本定型时进行，以确保手术效果的稳定性。
手术方式：常见的手术方法有Z成形术、Y-V成形术、Mustarde法等。Z成形术是通过在赘皮处设计Z形切口，将两个三角形皮瓣交换位置后缝合，以改变赘皮的方向，减轻内眦赘皮程度；Y-V成形术则是在内眦部做Y形切口，分离皮下组织后，将Y形切口缝合成V形，从而延长内眦部皮肤，改善内眦赘皮；Mustarde法适用于较严重的内眦赘皮，手术相对复杂，通过设计多个皮瓣转移来矫正内眦赘皮。不同的手术方式各有优缺点，医生会根据患者内眦赘皮的类型、程度以及患者的具体情况选择合适的手术方式。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，眼部组织较为娇嫩。对于儿童内眦赘皮，首先要关注其对视力发育的影响。若内眦赘皮导致睫毛刺激角膜，可能引起角膜损伤，进而影响视力，此时需及时就医评估是否需要干预。在决定是否进行手术治疗时，要充分考虑儿童的心理承受能力和眼部发育情况。手术应选择在合适的年龄进行，避免过早手术影响眼部正常发育。术后护理也尤为重要，要注意保持眼部清洁，避免患儿揉眼，防止感染。家长需密切观察患儿眼部恢复情况，如有异常及时与医生沟通。
2.孕妇：孕妇由于身体处于特殊的生理状态，一般不建议在孕期进行内眦赘皮手术。手术可能会带来的疼痛、应激反应以及术后用药等，都可能对胎儿产生潜在影响。若孕妇存在内眦赘皮问题，建议在产后身体恢复后，再考虑手术治疗。在此期间，孕妇可通过化妆等非手术方法适当改善外观，如使用眼部遮瑕产品和眼线笔，在视觉上减轻内眦赘皮的影响。
3.老年人：老年人的皮肤弹性较差，且可能伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在考虑内眦赘皮手术时，需对其全身健康状况进行全面评估。手术前，要确保血压、血糖等指标控制在合理范围内，以降低手术风险。由于老年人皮肤愈合能力相对较弱，术后恢复时间可能较长，需更加注意伤口护理，预防感染。同时，老年人可能对手术效果的期望与年轻人不同，医生需在术前与患者充分沟通，让患者对手术效果有合理的预期。
