脓毒症有全身症状如发热或低体温、心率加快、呼吸急促，有感染相关局部症状如皮肤表现、感染病灶表现，有器官功能障碍相关症状如神经系统症状、肾脏功能障碍表现、肝脏功能障碍表现，全身症状因感染致体温调节中枢紊乱、应激致交感神经兴奋、机体需增氧供致呼吸增快，局部症状因炎症致皮肤表现、局部感染灶有相应表现，器官功能障碍症状因炎症介质等影响神经、肾脏灌注不足致肾功障、肝脏受影响致肝功障且儿童表现有其特点。
发热或低体温：脓毒症患者体温可出现异常，部分患者表现为发热，体温可超过38.3℃；也有患者出现低体温，体温低于36℃。这是因为感染等因素导致机体的体温调节中枢功能紊乱。例如，多项临床研究观察到，脓毒症患者中约有一定比例会出现发热或低体温的情况，发热是机体免疫系统对抗感染的一种常见反应，但过度的发热或低体温都可能提示病情较为严重。对于儿童脓毒症患者，由于其体温调节中枢发育尚不完善，体温异常的表现可能更为多样，需要密切监测。
心率加快：脓毒症时，机体处于应激状态，交感神经兴奋，导致心率增快，可超过90次/分钟。这是因为身体为了应对感染引起的炎症反应，需要增加心输出量来运输免疫细胞等物质到感染部位。研究发现，脓毒症患者心率增快较为常见，心率增快的程度往往与病情的严重程度有一定关联，心率越快可能提示炎症反应越剧烈，病情越重。在儿科患者中，儿童的心率本身相对较快，但脓毒症时心率增快的幅度会明显超出正常范围，需要及时评估。
呼吸急促：患者会出现呼吸频率增快，成人呼吸频率超过20次/分钟，或儿童呼吸频率超过年龄相应的正常范围。这是由于肺部参与机体的气体交换，以满足机体在炎症状态下的氧需求，呼吸急促是机体试图增加氧供的一种表现。临床研究显示，脓毒症患者出现呼吸急促的比例较高，呼吸急促的程度也可反映病情的严重程度，严重的呼吸急促可能提示存在急性呼吸窘迫等并发症。对于婴幼儿脓毒症患者，呼吸急促的表现可能更难早期识别，需要医护人员仔细观察其呼吸节律、深度等情况。
感染相关局部症状
皮肤表现：部分脓毒症患者皮肤可出现红斑、瘀点、瘀斑等表现。红斑可能是由于炎症导致局部血管扩张充血引起；瘀点、瘀斑则可能与凝血功能异常有关，因为脓毒症常伴有凝血功能的紊乱，导致微血管内血栓形成或出血。例如，在一些严重脓毒症病例中，皮肤的瘀点、瘀斑可能是病情凶险的一个征兆。对于不同年龄的患者，皮肤表现可能有所差异，儿童脓毒症患者的皮肤表现可能相对更隐蔽，需要仔细检查皮肤的色泽、完整性等。
感染病灶表现：如果脓毒症是由局部感染灶引起，如肺炎患者可能有咳嗽、咳痰、胸痛等表现；腹腔感染患者可能有腹痛、腹肌紧张、肠鸣音异常等表现；泌尿系统感染患者可能有尿频、尿急、尿痛等表现。不同部位的感染灶有其相应的局部症状，这些局部症状是提示感染部位的重要线索。例如，肺炎引起的脓毒症，患者的咳嗽、咳痰等呼吸道症状较为典型，通过胸部影像学检查等可以辅助明确感染部位。在儿科患者中，不同部位感染引起的脓毒症局部症状可能不典型，需要结合患儿的整体表现和详细检查来判断。
器官功能障碍相关症状
神经系统症状：部分脓毒症患者可出现神志改变，如烦躁、嗜睡、意识模糊甚至昏迷。这是因为炎症介质等物质可影响脑部的血液供应和神经功能。研究表明，脓毒症患者出现神经系统症状的比例随病情严重程度增加而升高。对于儿童脓毒症患者，神经系统症状可能更易影响其生长发育和预后，需要及时发现并干预。例如，婴幼儿脓毒症时可能表现为精神萎靡、对周围环境反应差等。
肾脏功能障碍表现：患者可出现尿量减少，成人尿量少于0.5ml/(kg·h)超过2小时，儿童尿量也低于年龄相应的正常尿量。这是由于肾脏灌注不足等原因导致肾功能受损。脓毒症引起的急性肾损伤是常见的并发症之一，通过监测尿量等指标可以早期发现肾脏功能障碍。在儿科患者中，由于儿童肾脏发育尚未成熟，脓毒症对肾脏功能的影响可能更为明显，需要密切关注尿量、尿常规等指标。
肝脏功能障碍表现：患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，同时肝功能指标如转氨酶升高等。这是因为肝脏参与机体的代谢和解毒等功能，脓毒症时肝脏受到炎症等因素的影响，导致肝功能异常。临床观察发现，脓毒症患者出现肝脏功能障碍的情况并不少见，黄疸的出现提示肝脏的代谢和排泄功能受到较严重的影响。对于儿童脓毒症患者，肝脏功能障碍的表现可能需要结合儿童的生理特点进行评估，因为儿童的肝脏对炎症等刺激的耐受能力相对较弱。
