鸡眼是足部皮肤长期受挤压或摩擦致局限性圆锥状角质增生损害，形成原因有机械性刺激（鞋子不合适、足部结构异常）和角质层增厚，临床表现有疼痛、具特定外观形态及不同类型特点，诊断靠症状体征及鉴别其他病症，预防要选合适鞋子、纠正足部畸形，处理分非手术（用鸡眼膏等或物理方法）和手术（病情重保守无效时成年可选）。
鸡眼是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而引起的局限性、圆锥状角质增生性损害。
一、形成原因
1.机械性刺激
鞋子因素：长期穿不合脚的鞋子，如鞋子过紧、过窄，会使足部某些部位受到过度的挤压和摩擦。例如，女性长期穿高跟鞋，前足部位尤其是小脚趾外侧或大脚趾内侧等部位容易受到摩擦，从而引发鸡眼；儿童如果鞋子不合适，也可能因行走或跑动时足部与鞋子的摩擦而长鸡眼。不同年龄阶段的人群，由于足部发育情况和日常活动方式不同，对鞋子的适应性也不同。儿童足部处于生长发育阶段，骨骼、肌肉等还未完全成熟，若鞋子过小或材质过硬，更容易导致摩擦；成年人日常活动量较大，长时间行走、站立等也会增加足部摩擦的机会。
足部结构异常：足部有畸形，如拇外翻等，会改变足部正常的受力分布，使某些部位承受异常的压力和摩擦，进而引发鸡眼。患有拇外翻的人，大脚趾向外偏移，使得足部生物力学发生改变，相邻脚趾之间以及脚趾与鞋子之间的摩擦增加，容易在相应部位形成鸡眼。
2.角质层增厚：正常情况下，皮肤的角质层会不断更新代谢。但当足部受到持续的挤压或摩擦时，局部角质层会过度增生、增厚，形成圆锥状的角质栓，其尖端深入皮内，基底露于表面，形似鸡眼。
二、临床表现
1.症状表现
疼痛：鸡眼通常会引起疼痛，尤其是在行走或站立时，由于角质栓压迫深部的神经末梢，会产生明显的疼痛感。疼痛的程度因人而异，有些人可能只是轻微的不适，而有些人则可能疼痛较为剧烈，严重影响行走和日常活动。对于儿童来说，由于他们对疼痛的耐受性相对较低，鸡眼引起的疼痛可能会对其行走和玩耍产生较大影响，需要及时关注和处理。
外观形态：鸡眼一般为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起。好发于足底前中部、小趾外侧或大脚趾内侧等经常受摩擦和压迫的部位。
2.不同类型鸡眼的特点
硬鸡眼：多发生于脚趾背及脚底前端，表面光滑，呈淡黄色，大小如绿豆至蚕豆。
软鸡眼：常发生于相邻两趾之间的皮肤，由于局部潮湿多汗，角质层被浸软，呈灰白色浸软状，表面柔软。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断方法
根据症状和体征：医生通过详细询问病史，了解患者足部的受力情况、鞋子穿着情况等，再结合足部的典型临床表现，如出现淡黄色圆锥状角质增生伴疼痛等，一般可以初步诊断为鸡眼。
鉴别诊断：需要与胼胝相鉴别，胼胝是由于长期压迫和摩擦引起的局限性扁平角质增厚，一般较厚，中央厚、边缘薄，范围较广，而鸡眼通常为局限性的角质栓。还需与跖疣鉴别，跖疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的，表面可见黑色出血点，挤压时疼痛更明显，而鸡眼一般无此表现。
四、预防与处理
1.预防措施
选择合适的鞋子：根据不同年龄、性别选择合适的鞋子，鞋子要大小合适、舒适，材质柔软。儿童应选择宽松、透气的童鞋，避免穿过于紧身的鞋子；成年人要注意鞋子的舒适度，避免长时间穿着高跟鞋等不合适的鞋子。不同年龄阶段的人群在选择鞋子时需要考虑其足部的生长发育特点和日常活动需求。儿童处于生长阶段，鞋子要留有一定的空间，以适应足部的生长；成年人则要根据工作和生活的活动量来选择合适的鞋子，如长时间站立工作的人需要选择有良好支撑和缓冲的鞋子。
纠正足部畸形：如果存在足部畸形，如拇外翻等，应及时就医，根据情况进行相应的治疗或矫正，以减少足部异常摩擦和压力。对于患有拇外翻的患者，可通过佩戴矫正器、手术等方法进行矫正，从而降低鸡眼的发生风险。
2.处理方法
非手术治疗：可以使用鸡眼膏等药物进行治疗，鸡眼膏的主要成分是水杨酸等，通过软化角质来去除鸡眼。但在使用时要注意保护周围正常皮肤，按照说明书正确使用。对于儿童，由于其皮肤较为娇嫩，使用鸡眼膏等药物时更要谨慎，避免损伤周围正常皮肤，最好在医生的指导下进行。也可以通过激光治疗、冷冻治疗等物理方法去除鸡眼，但这些治疗方法可能会引起一定的疼痛，儿童在治疗时可能需要采取适当的安抚措施。
手术治疗：对于病情较为严重、经保守治疗无效的鸡眼患者，可以考虑手术切除。但手术治疗一般适用于成年患者，儿童由于足部还在发育，手术需谨慎考虑，通常优先选择非手术的保守治疗方法。
