痔疮脱落由多种因素导致，包括肛管直肠局部解剖因素，如解剖结构异常、局部静脉丛异常；腹压增高因素，如排便时用力屏气、慢性咳嗽、重体力劳动等；不良生活习惯，如长期饮酒、吃辛辣食物、久蹲久坐排便；疾病因素，如肠道疾病（溃疡性结肠炎、肠道肿瘤）、全身性疾病（肝硬化门静脉高压症、糖尿病）；特殊人群中孕妇、老年人、儿童也各有相关易发情况。
一、肛管直肠局部解剖因素导致痔疮脱落
（一）解剖结构异常相关
人体肛管直肠部位有特殊的解剖结构，正常情况下肛垫起到封闭肛管、节制排便的作用。但当肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位时，就容易引发痔疮。例如，某些人先天性的肛管直肠肌肉支持结构发育不完善，随着年龄增长或一些因素影响，肛垫容易下移脱出，表现为痔疮脱落。这种情况在不同年龄段都可能发生，年轻人若存在先天性解剖结构的微小异常，也可能在后期因生活习惯等因素诱发痔疮脱落；老年人则可能因为随着年龄增长，肛门周围组织松弛，更易出现肛垫下移导致痔疮脱落。
（二）局部静脉丛异常
直肠下端和肛管周围的静脉丛丰富，当静脉丛发生病理性扩张、屈曲时就形成痔疮。长期久坐、久站的人群，会影响盆腔血液循环，导致直肠静脉回流受阻，静脉丛淤血扩张，进而使痔疮更容易脱出。比如，出租车司机、教师等长期久坐的职业人群，由于肛门部位血液循环不畅，静脉丛压力增加，较易出现痔疮脱落的情况。女性在妊娠期间，增大的子宫会压迫盆腔静脉，影响直肠静脉回流，也会使静脉丛淤血，增加痔疮脱落的风险，这在有妊娠史的女性中较为常见。
二、腹压增高相关因素引发痔疮脱落
（一）排便因素
长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会使腹压急剧升高，对直肠肛门部位产生较大的压力，促使痔疮脱出。例如，一些老年人由于胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，每次排便都需要花费很大力气，长期如此就容易导致痔疮脱出。而腹泻时，频繁的排便刺激以及肠道蠕动加快，也会增加腹压，同样可能引发痔疮脱落。一些肠道感染性疾病导致腹泻的患者，就可能出现这种情况。
（二）其他导致腹压增高的情况
慢性咳嗽的人，如患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者，长期咳嗽会使腹压持续升高，进而影响直肠肛门部位的静脉回流，导致痔疮脱出。还有从事重体力劳动的人，在用力劳作时腹压升高，也容易引发痔疮脱落。这些情况在不同性别中都可能出现，男性长期吸烟导致慢性咳嗽进而引发痔疮脱落的情况也不少见，女性在患有慢性疾病导致咳嗽时同样面临痔疮脱落的风险。
三、不良生活习惯诱发痔疮脱落
（一）饮食因素
长期饮酒或食用大量辛辣刺激性食物，会刺激直肠肛门部位，导致局部充血，容易诱发痔疮。例如，一些喜欢吃辣椒、酗酒的人群，直肠肛门受刺激后，静脉丛容易扩张，增加痔疮脱出的可能性。不同饮食偏好的人群都可能因为这种不良饮食结构而受到影响，年轻人中这种因饮食不节制导致痔疮脱落的情况较为常见。
（二）排便习惯不良
长期排便时久蹲久坐，如有些人喜欢在排便时看书、玩手机等，会延长排便时间，导致肛门直肠部位长时间处于淤血状态，静脉丛曲张，容易引发痔疮脱落。这种不良排便习惯在各个年龄段都有，尤其是年轻人工作繁忙时，更容易出现这种情况。
四、疾病因素关联痔疮脱落
（一）肠道疾病
某些肠道疾病也可能与痔疮脱落相关，比如溃疡性结肠炎，肠道炎症会影响直肠肛门局部的血液循环和组织状态，导致痔疮容易脱出。患有肠道肿瘤的患者，肿瘤的生长可能压迫直肠肛门部位的血管和组织，也会增加痔疮脱出的风险。不同年龄、不同性别都可能因为肠道疾病引发痔疮脱落，肠道疾病的发病过程中，随着病情发展可能逐渐出现痔疮脱落的症状。
（二）其他全身性疾病
一些全身性疾病，如肝硬化门静脉高压症，会导致门静脉回流受阻，进而影响直肠肛门部位的静脉回流，使静脉丛压力升高，容易引发痔疮脱落。糖尿病患者由于身体代谢紊乱，神经和血管容易受到影响，也可能增加痔疮脱落的发生几率。这些全身性疾病在不同人群中的发生情况不同，比如肝硬化在长期酗酒的人群中更易发生，进而关联痔疮脱落；糖尿病则在肥胖、有家族遗传倾向等人群中发病率相对较高，也可能导致痔疮脱落。
特殊人群方面，孕妇由于妊娠导致腹压增加等因素，更容易出现痔疮脱落，需要特别注意保持大便通畅，避免久站久坐等；老年人由于身体机能下降，肛门周围组织松弛等原因，发生痔疮脱落的风险较高，要注意适当进行温和的肛门局部锻炼等；儿童相对较少出现痔疮脱落，但如果有长期便秘等情况也可能引发，要培养良好的排便习惯等。
