引起大便时肛门出血的原因众多，包括痔疮（长期便秘等致直肠肛管静脉丛淤血等形成，内痔常无痛性便血等）、肛裂（大便干结致肛管皮肤全层裂开，排便时剧痛伴少量鲜血）、直肠息肉（与遗传等多种因素有关，间歇性便血、量不多）、直肠癌（与遗传等多种因素相关，血色暗红常混黏液脓液伴排便习惯改变）、溃疡性结肠炎（病因不明，表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻等）、肠道寄生虫感染（蛔虫等致肠道黏膜损伤出血，伴腹痛腹泻等，儿童因卫生习惯等易患），且各原因在成因、出血特点、年龄性别因素、生活方式影响及病史关联等方面各有特点。
一、痔疮
成因：痔疮是引起大便时肛门出血较为常见的原因，包括内痔、外痔和混合痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可导致直肠肛管部位的静脉丛淤血、扩张、屈曲形成痔疮。
出血特点：内痔常见无痛性便血，多在排便后出现鲜红色血，可呈点滴状或喷射状出血；外痔一般不会引起出血，但当外痔发生炎症、血栓形成时，可能伴有疼痛等症状；混合痔则兼具内痔和外痔的表现。
年龄性别因素：各年龄段人群均可发病，女性在妊娠期间由于腹压增加等因素，痔疮的发生率可能升高；男性也可能因不良生活方式等患上痔疮。
生活方式影响：长期久坐、久站、缺乏运动、饮食中膳食纤维摄入不足、经常便秘或腹泻等不良生活方式都易诱发痔疮导致肛门出血。
病史关联：有长期便秘病史、肛门局部有炎症病史等人群更易出现痔疮相关的肛门出血情况。
二、肛裂
成因：肛裂通常是由于大便干结，排便时过度用力，使肛管皮肤全层裂开所致。
出血特点：肛裂引起的出血特点是排便时疼痛剧烈，随后出现少量鲜红色血，鲜血常附着于粪便表面或手纸上。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，多见于青中年人，女性相对男性可能因生理结构等因素，在某些情况下肛裂发生率稍高，但并非绝对。
生活方式影响：饮水过少、饮食过于精细、长期便秘等导致大便干结的生活方式是引发肛裂的重要因素。
病史关联：有长期便秘病史、曾有过肛门局部损伤病史等人群容易出现肛裂及相应出血。
三、直肠息肉
成因：直肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等多种因素有关。
出血特点：直肠息肉导致的出血一般为间歇性便血，血色鲜红，量不多，不与粪便相混，有时粪便表面可见血迹。
年龄性别因素：各年龄段都可能发病，无明显性别差异，但某些遗传性息肉病可能有特定的发病年龄及遗传倾向。
生活方式影响：长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式可能增加直肠息肉的发生风险，进而导致出血。
病史关联：有肠道息肉家族史、长期肠道炎症病史等人群患直肠息肉并出现出血的可能性较高。
四、直肠癌
成因：直肠癌的发生与遗传因素、饮食因素（如长期高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症、直肠腺瘤恶变等多种因素相关。
出血特点：直肠癌引起的便血特点是血色暗红，常混有黏液或脓液，可伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等。
年龄性别因素：多见于中老年人群，男性和女性均可发病，但在某些研究中可能存在一定的发病差异。
生活方式影响：长期不健康的饮食结构、缺乏运动等生活方式与直肠癌的发生密切相关，进而影响肛门出血的出现。
病史关联：有肠道腺瘤病史、长期慢性肠道炎症病史、家族中有直肠癌病史等人群属于直肠癌的高危人群，更易出现相关肛门出血情况。
五、溃疡性结肠炎
成因：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。
出血特点：主要表现为黏液脓血便，便血程度轻重不一，可伴有腹痛、腹泻等症状。
年龄性别因素：可发生于任何年龄，多见于20-40岁人群，无明显性别差异，但可能受个体免疫等因素影响。
生活方式影响：精神压力过大、不良的生活作息等可能诱发或加重溃疡性结肠炎，从而导致肛门出血。
病史关联：有自身免疫性疾病家族史、既往有肠道免疫相关疾病病史等人群患溃疡性结肠炎并出现肛门出血的风险较高。
六、肠道寄生虫感染
成因：如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染，可引起肠道黏膜损伤，导致出血。
出血特点：不同寄生虫感染引起的出血表现有所不同，一般可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状，粪便中可能发现寄生虫卵等。
年龄性别因素：儿童由于卫生习惯等原因相对更易发生肠道寄生虫感染，从而出现肛门出血情况；男性和女性均可患病，但儿童群体需重点关注。
生活方式影响：不注意个人卫生、食用未洗净的蔬菜水果等不良生活方式易导致肠道寄生虫感染，进而引起肛门出血。
病史关联：有在卫生条件较差地区生活或旅行的病史、既往有肠道寄生虫感染病史等人群更易再次出现肠道寄生虫感染相关的肛门出血。
