盆腔炎的诱因包括病原体感染，性传播的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及内源性病原体如阴道内菌群易致感染，宫腔内手术操作后如刮宫术、输卵管通液术等因消毒或操作不规范等易感染，经期卫生不良用不洁卫生巾或棉条、经期性交易引发，邻近器官炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎可累及盆腔致盆腔炎。
一、病原体感染
1.性传播感染病原体
淋病奈瑟菌：是引起盆腔炎的常见病原体之一，主要通过性接触传播。在性活跃的年轻女性中较为常见，尤其是年龄在15-24岁的女性，由于其宫颈柱状上皮外移，宫颈防御功能相对较弱，容易受到淋病奈瑟菌的侵袭。例如，有研究表明，在盆腔炎患者中，约有一定比例是由淋病奈瑟菌感染引起。
沙眼衣原体：也是重要的性传播病原体，同样多见于性活跃期的女性。沙眼衣原体感染后可引起宫颈炎症，若不及时治疗，病原体可上行感染至盆腔，引发盆腔炎。其感染途径主要是通过性接触，性伴侣越多，感染沙眼衣原体的风险越高。
2.内源性病原体
阴道内的菌群：如厌氧菌、需氧菌等。正常情况下，阴道内的菌群处于平衡状态，但当机体抵抗力下降时，阴道内的条件致病菌可能会大量繁殖并上行感染盆腔。例如，女性在经期、流产后或产后，身体抵抗力相对较低，此时阴道内的菌群容易失调，厌氧菌等可能会趁机侵入盆腔，引起盆腔炎。此外，一些不良的生活方式，如长期使用抗生素破坏了阴道内的正常菌群平衡，也可能导致内源性病原体引起盆腔炎。
二、宫腔内手术操作后感染
1.刮宫术
如人工流产刮宫术、诊断性刮宫等。在进行刮宫术时，若手术器械消毒不严格或手术操作不符合无菌规范，病原体容易进入宫腔并上行感染盆腔。例如，手术过程中可能将外界的病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎，进而蔓延至盆腔其他组织，导致盆腔炎。而且，术后患者身体抵抗力可能会暂时下降，也增加了感染的风险。对于年龄较小的女性，由于生殖系统尚未完全发育成熟，进行宫腔内手术时感染盆腔炎的风险相对更高，因为其宫颈口较松，病原体更容易侵入。
2.输卵管通液术、子宫输卵管造影术等
这些宫腔内的操作也可能导致盆腔感染。在操作过程中，若消毒不彻底或患者术后不注意个人卫生，病原体可通过手术创面进入盆腔。例如，输卵管通液术是通过导管向宫腔及输卵管注入液体，若器械消毒不规范，病原体可随液体进入输卵管及盆腔，引起炎症反应。对于有生殖道感染病史的女性，进行这类宫腔内操作时，感染盆腔炎的可能性更大，因为其生殖道内可能已经存在潜在的病原体。
三、经期卫生不良
1.使用不洁的卫生巾或卫生棉条
女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时若使用不洁的卫生巾或卫生棉条，病原体容易侵入宫腔并上行感染盆腔。例如，不合格的卫生巾可能含有较多的细菌等病原体，在月经期间接触阴道和宫颈，就会增加盆腔炎的发病风险。对于不同年龄的女性，经期卫生不良都是引发盆腔炎的潜在因素，尤其是青春期女性，可能对经期卫生的重视程度不够，更容易因使用不洁卫生用品而感染。
2.经期性交
经期性交是导致盆腔炎的重要诱因之一。在经期性交时，细菌容易逆行进入子宫腔，再进入盆腔，引起盆腔炎症。无论是年轻女性还是其他年龄段的女性，经期性交都会显著增加盆腔炎的发生概率。例如，有研究发现，经期有性交行为的女性，患盆腔炎的风险比没有经期性交行为的女性高出数倍。这是因为经期女性的生殖系统防御能力下降，性交时的机械性刺激会进一步破坏局部的防御屏障，为病原体的入侵创造了有利条件。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎
阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引起输卵管炎、盆腔炎等。例如，急性阑尾炎若没有得到及时有效的治疗，炎症可逐渐扩散到右侧的盆腔器官，累及输卵管、卵巢等。对于不同年龄的人群，阑尾炎引起盆腔炎的机制是相似的，但对于儿童来说，由于其阑尾的解剖位置与成人有所不同，且儿童的免疫系统相对较弱，阑尾炎症蔓延至盆腔引发盆腔炎的情况可能需要更密切的关注。而且，儿童阑尾炎若诊断不及时，更容易导致炎症扩散，因为儿童的大网膜发育不完善，不能有效地局限炎症。
2.腹膜炎
盆腔腹膜炎多继发于腹腔其他脏器的炎症，如胃溃疡穿孔、肠穿孔等引起的腹膜炎，炎症可直接蔓延至盆腔，累及盆腔的生殖器官，导致盆腔炎。例如，胃溃疡穿孔后，腹腔内的炎性渗出物可波及盆腔，引起盆腔的炎症反应。对于有腹腔其他脏器疾病的患者，如患有胃肠道疾病的女性，若病情控制不佳，炎症蔓延至盆腔引发盆腔炎的风险增加。而且，这类患者往往需要长期关注盆腔的健康状况，因为腹腔炎症的蔓延是一个逐渐的过程，可能在原发疾病治疗不彻底时就会引发盆腔炎。
