冬天皮肤瘙痒的原因包括皮肤屏障功能受损（与季节、年龄、生活方式、病史有关）、鱼鳞病相关（与疾病本身、年龄性别、生活方式、病史有关）、寒冷性荨麻疹（与接触寒冷物质、年龄性别、生活方式、病史有关）、甲状腺功能减退（与激素分泌不足、年龄性别、生活方式、病史有关）、糖尿病相关（与血糖升高、并发症、年龄性别、生活方式、病史有关）。
一、皮肤屏障功能受损
原因：冬天空气干燥，皮肤的水分流失加快，皮肤的屏障功能容易受损。例如，正常人皮肤表面有一层皮脂膜，它可以锁住水分，保持皮肤的湿润。在冬天，皮脂分泌会相对减少，加上外界环境的刺激，皮脂膜的功能受到影响，皮肤的屏障功能就会下降。
年龄因素：儿童的皮肤更薄嫩，屏障功能相对较弱，在冬天更容易出现皮肤屏障受损导致的瘙痒；老年人的皮肤老化，皮脂腺和汗腺萎缩，皮脂和汗液分泌减少，皮肤屏障功能也较差，所以冬天也容易皮肤瘙痒。
生活方式：频繁洗澡且使用碱性过强的沐浴产品会破坏皮肤屏障。比如，每天长时间用热水洗澡，使用含有强效清洁剂的沐浴露，会去除皮肤表面的皮脂，使皮肤失去保护，引发瘙痒。
病史：有特应性皮炎等皮肤疾病的患者，本身皮肤屏障就存在问题，冬天环境因素会加重皮肤瘙痒的症状。
二、鱼鳞病相关
原因：鱼鳞病是一组遗传性皮肤病，冬天时，鱼鳞病患者皮肤的水分更容易丢失，皮肤干燥的情况会加剧，从而引起瘙痒。例如，寻常型鱼鳞病患者的皮肤角质层含水量降低，皮肤表面粗糙，在冬天症状会更明显。
年龄性别：鱼鳞病在儿童和青少年中也较为常见，男女均可发病。儿童时期如果患有鱼鳞病，冬天皮肤瘙痒会影响其生活质量，比如夜间睡眠受影响等；女性可能因为对皮肤外观的关注更敏感，对鱼鳞病导致的皮肤瘙痒感受更明显。
生活方式：鱼鳞病患者如果不注意皮肤保湿，在冬天皮肤瘙痒会加重。如果患者没有养成良好的皮肤保湿习惯，皮肤处于持续干燥状态，瘙痒会更严重。
病史：有鱼鳞病病史的人，冬天由于环境因素的影响，病情容易复发或加重，出现皮肤瘙痒症状。
三、寒冷性荨麻疹
原因：接触寒冷的空气、冷水等后，皮肤发生变态反应，引起寒冷性荨麻疹，出现瘙痒症状。例如，暴露在寒冷环境中几分钟后，皮肤可能会出现风团、红斑，并伴有瘙痒。
年龄性别：任何年龄都可能发生寒冷性荨麻疹，但年轻人相对更易出现。性别方面没有明显的倾向性，男女都可能患病。儿童患寒冷性荨麻疹时，冬天接触冷空气等寒冷刺激后，皮肤瘙痒会影响其活动和情绪；女性如果在冬天接触寒冷物质后出现皮肤瘙痒，可能会因为担心影响外观而更关注。
生活方式：冬天经常接触冷水、在寒冷环境中停留时间过长等生活方式会增加寒冷性荨麻疹的发病风险，从而导致皮肤瘙痒。比如，冬天喜欢冷水洗手、洗衣服的人，更容易发生寒冷性荨麻疹引起瘙痒。
病史：有寒冷性荨麻疹病史的人，冬天再次接触寒冷刺激时，就容易复发，出现皮肤瘙痒等症状。
四、甲状腺功能减退
原因：甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，皮肤血液循环减慢，皮肤干燥，从而引起瘙痒。研究表明，甲状腺功能减退患者中约有20%-30%会出现皮肤瘙痒症状，冬天由于皮肤干燥等因素，瘙痒可能更明显。
年龄性别：各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。老年女性如果患有甲状腺功能减退，冬天皮肤瘙痒可能会因为皮肤老化等因素而更严重，影响睡眠和日常生活；年轻女性患甲状腺功能减退出现皮肤瘙痒时，也需要引起重视。
生活方式：甲状腺功能减退患者如果没有规范治疗，甲状腺激素水平长期异常，在冬天皮肤瘙痒会持续存在。不规律的生活方式可能会影响甲状腺功能减退的治疗效果，进而加重皮肤瘙痒。
病史：有甲状腺功能减退病史且未良好控制病情的人，冬天由于甲状腺激素水平的波动等原因，容易出现皮肤瘙痒症状。
五、糖尿病相关
原因：糖尿病患者血糖升高，会使皮肤内的葡萄糖含量升高，刺激神经末梢引起瘙痒；同时，糖尿病患者容易并发周围神经病变，影响神经对瘙痒的感知和调节，冬天皮肤干燥等因素也会加重瘙痒。据统计，约10%-30%的糖尿病患者会有皮肤瘙痒的症状，冬天这个比例可能会有所变化。
年龄性别：各年龄段的糖尿病患者都可能出现皮肤瘙痒，男性和女性发病无明显差异。老年糖尿病患者由于皮肤老化、神经病变更常见等原因，冬天皮肤瘙痒可能更严重；年轻糖尿病患者如果血糖控制不佳，冬天也会出现皮肤瘙痒影响生活。
生活方式：糖尿病患者如果血糖控制不稳定，在冬天皮肤瘙痒会加重。不良的生活方式，如高糖饮食、缺乏运动等，会导致血糖波动，进而加重皮肤瘙痒。
病史：有糖尿病病史且血糖控制不理想的人，冬天皮肤瘙痒是常见的并发症表现之一。
