阴道肿胀的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括月经周期相关及孕期因素；病理性因素有感染性因素（如阴道炎、性传播感染）、局部损伤因素（外伤、医源性损伤）、其他病理性因素（过敏反应、肿瘤因素）。出现阴道肿胀需结合具体情况综合判断，持续不缓解或伴异常症状应及时就医检查以明确病因并治疗，不同人群阴道肿胀原因可能有差异。
一、生理性因素
（一）月经周期相关
女性在月经周期中，体内激素水平会发生变化。例如，在月经前期，雌激素和孕激素水平的波动可能导致盆腔充血，进而引起阴道轻度肿胀，一般月经结束后会逐渐缓解，这是正常的生理现象，与女性自身的内分泌调节相关，不同月经周期阶段激素变化是关键影响因素。
（二）孕期因素
孕期女性由于体内激素改变以及子宫增大压迫盆腔血管等原因，会出现阴道肿胀情况。随着孕周增加，这种肿胀可能会更明显，这是因为孕期身体为适应胎儿生长等生理变化，盆腔血液循环和组织状态发生改变，是孕期常见的生理表现，与孕期独特的生理状态紧密相连。
二、病理性因素
（一）感染性因素
1.阴道炎
细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调引起，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。患者除了阴道肿胀外，还可能伴有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重，这是由于细菌感染导致阴道局部炎症反应，炎症刺激引起组织肿胀，与阴道内菌群失衡这一病理机制相关。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。患者阴道肿胀同时，阴道分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，引发局部炎症反应，导致阴道组织肿胀，其发病与患者自身免疫状态、局部环境改变等因素有关。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾等间接传播。患者阴道肿胀，伴有阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，阴道毛滴虫寄生于阴道，刺激阴道黏膜，引起炎症反应，导致阴道肿胀，其传播途径和感染后的炎症刺激是重要致病因素。
2.性传播感染
如淋病奈瑟菌感染引起的淋病，患者阴道可能出现肿胀，同时有脓性阴道分泌物，尿频、尿急等症状，淋病奈瑟菌感染阴道黏膜，引发炎症，导致组织肿胀，其传播主要通过性接触，与不洁性行为等因素密切相关。
衣原体感染也可导致阴道肿胀等症状，衣原体感染后在阴道内繁殖，引起局部炎症，影响阴道组织状态，发病与性传播途径及衣原体的致病特性有关。
（二）局部损伤因素
1.外伤
如性生活时过于剧烈、粗暴，可能导致阴道局部损伤，引起肿胀，同时可能伴有疼痛、出血等表现，这与外力作用于阴道组织，造成组织损伤、充血肿胀有关，不同程度的外力作用会导致不同程度的肿胀和损伤情况。
骑跨伤等也可能导致阴道肿胀，比如女性在运动或意外情况下发生骑跨伤，会使阴道局部受到撞击，引起组织肿胀，其损伤程度取决于外力的大小和作用部位等因素。
2.医源性损伤
在妇科检查、阴道手术等操作过程中，如果操作不当，可能导致阴道黏膜损伤，引起肿胀。例如，妇科检查时器械使用不当，或阴道手术中组织分离、缝合等操作不精细，都可能造成阴道局部损伤，引发肿胀，这与医疗操作的规范性和医生的操作技术水平相关。
（三）其他病理性因素
1.过敏反应
对卫生巾、避孕套、阴道冲洗剂等过敏时，会出现阴道肿胀，同时可能伴有外阴瘙痒、皮疹等表现，过敏物质刺激阴道局部组织，引起变态反应，导致组织肿胀，患者自身的过敏体质是基础，接触过敏原是触发因素。
2.肿瘤因素
阴道肿瘤如阴道平滑肌瘤、阴道癌等，也可能导致阴道肿胀。阴道平滑肌瘤是阴道内平滑肌细胞增生形成的肿瘤，可引起阴道局部肿胀，随着肿瘤增大，肿胀可能逐渐明显；阴道癌患者也会出现阴道肿胀，同时可能伴有阴道不规则出血、排液等症状，肿瘤生长占据阴道空间，压迫周围组织，或肿瘤细胞浸润阴道组织，导致组织肿胀，肿瘤的性质、大小、生长部位等是影响肿胀的关键因素。
当出现阴道肿胀时，需要结合患者的具体情况，如月经史、孕产史、性生活史、用药史等进行综合判断。如果阴道肿胀持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、大量出血、严重疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、阴道分泌物检查、病原体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别、生活方式的人群，阴道肿胀的原因可能有所不同，例如青春期女性和更年期女性阴道肿胀的常见原因可能有差异，有不良生活方式如不注意外阴清洁等的人群发生感染性阴道肿胀的风险可能更高，有既往妇科病史的人群再次出现阴道肿胀时需考虑旧病复发等情况。
