白带多、外阴瘙痒的原因多样，包括阴道炎（细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、宫颈炎（急性宫颈炎、慢性宫颈炎）、盆腔炎、过敏因素及不良生活方式等，不同原因涉及不同年龄与性别因素，如阴道炎中育龄女性多见，绝经后女性也可能发病；宫颈炎主要见于育龄女性等。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道病
原因：正常阴道内乳酸杆菌占优势，当阴道内生态平衡被打破，其他病菌大量繁殖，如加德纳菌等大量滋生可引发细菌性阴道病，表现为白带多，多为灰白色、均匀一致、有鱼腥味的白带，同时伴有外阴瘙痒。研究表明，阴道内菌群失调是主要原因，性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加患病风险。
年龄与性别因素：育龄女性相对更易患，这与育龄期女性阴道微生态环境易受多种因素影响有关，如月经周期、性生活等；绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能发生细菌性阴道病导致白带多、外阴瘙痒。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
原因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，会导致白带增多，典型的白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒症状较为明显，瘙痒程度轻重不一，严重时可影响睡眠和日常生活。
年龄与性别因素：育龄女性因生理特点易患，妊娠女性由于体内激素变化，阴道糖原增加，酸度增高，利于假丝酵母菌生长繁殖；儿童期女性如果卫生不良等也可能感染假丝酵母菌出现相关症状；绝经后女性雌激素水平低，阴道局部抵抗力差，也可能发生感染。
3.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫引起，主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫感染后，会刺激阴道黏膜，导致白带增多，白带多呈黄绿色、泡沫状、有臭味，同时伴有外阴瘙痒、灼热感等，部分患者还可出现性交痛。
年龄与性别因素：育龄女性是高发人群，这与该年龄段性生活相对活跃有关；儿童期女性也可能通过间接接触感染滴虫，出现白带多、外阴瘙痒等症状。
二、宫颈炎相关
1.急性宫颈炎
原因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。性生活活跃的育龄女性多见，如过早性生活、多个性伴侣、性生活不卫生等因素可增加感染风险，病原体感染宫颈后，可导致宫颈黏膜充血、水肿，分泌物增多，表现为白带增多，可呈脓性，同时伴有外阴瘙痒、性交痛等症状。
年龄与性别因素：主要见于育龄女性，青春期前女性宫颈黏膜抵抗力相对较强，较少发生急性宫颈炎；绝经后女性由于宫颈萎缩等原因，发生急性宫颈炎的概率较低。
2.慢性宫颈炎
原因：多由急性宫颈炎迁延不愈转变而来，也可无急性宫颈炎病史。病原体持续感染、宫颈损伤等因素可导致慢性宫颈炎，患者可出现白带增多，白带可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，伴有外阴瘙痒、腰骶部疼痛等症状。
年龄与性别因素：育龄女性和围绝经期女性相对常见，育龄女性由于性生活等因素易导致宫颈损伤和感染，围绝经期女性由于体内激素变化，宫颈局部抵抗力下降，也容易发生慢性宫颈炎。
三、其他原因
1.盆腔炎
原因：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎可由淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等多种病原体混合感染引起，炎症刺激可导致白带增多，同时伴有下腹部疼痛、发热等症状，部分患者也可出现外阴瘙痒，这与炎症蔓延波及外阴有关。
年龄与性别因素：多见于育龄女性，尤其是有性生活、多性伴侣、性交过频等情况的女性；青春期前女性和绝经后女性发生盆腔炎的概率相对较低，但也不能完全排除，如绝经后女性如果有宫腔操作等也可能引发盆腔炎。
2.过敏因素
原因：对卫生巾、避孕套、内裤材质等过敏，接触后可引起外阴及阴道局部过敏反应，出现白带多、外阴瘙痒等症状，白带一般无明显异味，瘙痒程度因过敏程度而异。
年龄与性别因素：各年龄段女性均可发生，与个体的过敏体质有关，女性相对更易因接触上述可能引起过敏的物品而发病，如青春期女性可能对新换的卫生巾品牌过敏，育龄女性可能对新使用的避孕套材质过敏等。
3.不良生活方式
原因：长期不注意外阴清洁卫生，不勤换内裤，会导致外阴局部细菌滋生，引发白带多、外阴瘙痒。此外，长期穿紧身不透气的内裤，也会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌繁殖，增加白带多和外阴瘙痒的发生风险。
年龄与性别因素：各年龄段女性均可能因不良生活方式发病，育龄女性由于生活节奏快等原因，更易忽视外阴清洁等问题；儿童期女性如果家长护理不当，也可能因不良生活方式出现相关症状。
