疱疹和疣的区别

来源:民福康

疱疹由疱疹病毒引起,包括单纯疱疹带状疱疹,传播途径、临床表现、好发人群及部位、治疗等各有不同;疣由人乳头瘤病毒感染所致,有寻常疣、跖疣、尖锐湿疣等类型,传播、表现、好发等也有差异,不同人群患相关疾病时需注意相应事项。

疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,HPV有多种亚型,不同亚型可引起不同类型的疣,比如寻常疣多由HPV-2型引起,跖疣常由HPV-1型等引起,尖锐湿疣主要由HPV-6、11等低危型以及16、18等高危型引起。

临床表现方面

疱疹

单纯疱疹:初发时局部皮肤可出现灼热、红斑,随后迅速出现成群的小水疱,水疱壁薄、清亮,可伴有疼痛、瘙痒等症状,1-2周可自愈,但容易复发。例如口唇单纯疱疹,常发生在口唇周围,开始有轻度烧灼感,很快出现成簇的小水疱,破裂后可糜烂、结痂。

带状疱疹:发疹前可有乏力、低热等全身症状,患处皮肤先有灼热感,之后出现红斑,很快在红斑基础上出现群集性的丘疹、水疱,沿神经呈带状分布,一般不超过体表中线,水疱常伴有疼痛,年龄越大,神经痛越明显,病程一般2-3周,水疱干涸、结痂脱落后可留有暂时性淡红斑或色素沉着。

寻常疣:表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、棕黄或正常肤色,可发生在身体任何部位,多见于手部,一般无自觉症状,偶有压痛。

跖疣:发生在足底,多由足部多汗、摩擦等因素诱发,初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点,患者行走时可有压痛。

尖锐湿疣:主要发生在生殖器、肛门等部位,初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常肤色,根部常有蒂,易发生糜烂渗液,触之易出血,常伴有瘙痒。

传播途径方面

疱疹

单纯疱疹:Ⅰ型主要通过直接接触传播,比如与患者共用餐具、毛巾等;Ⅱ型主要通过性接触传播,也可在分娩时由母亲传染给新生儿。

带状疱疹:主要是患者体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活,一般不具有传染性,但对于未患过水痘且未接种过水痘疫苗的儿童等易感人群,接触带状疱疹患者的水疱液可能会被感染而发生水痘。

主要通过直接接触传播,比如与患者握手、共用毛巾等,也可通过接触被病毒污染的物品间接传播,此外,跖疣还可通过足部皮肤的微小破损自身接种传播,尖锐湿疣主要通过性接触传播。

好发人群及部位方面

疱疹

单纯疱疹:任何人都可能感染单纯疱疹病毒,Ⅰ型好发于儿童及青少年,常见于口周、鼻腔周围等部位;Ⅱ型好发于性活跃的成年人,主要在生殖器部位。

带状疱疹:多见于成年人,尤其是免疫力低下者,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、恶性肿瘤等)、长期使用免疫抑制剂者等,好发部位与受累神经节相关,常见于胸段、颈段、腰骶段神经分布区域。

寻常疣:儿童和青少年易患,可发生在身体任何部位,以手部多见。

跖疣:多见于成年人,常发生在足底,与足部多汗、长期行走等因素有关。

尖锐湿疣:多见于性活跃的中青年,好发于生殖器、肛门等部位。

治疗方面

疱疹

单纯疱疹:一般病情较轻,可自愈,症状明显者可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,局部可外用阿昔洛韦乳膏等。

带状疱疹:需早期使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,同时可使用营养神经的药物(如甲钴胺等),对于疼痛明显者可使用止痛药物,局部可外用炉甘石洗剂等。

寻常疣、跖疣:可采用物理治疗,如冷冻、激光、电灼等,也可局部外用药物,如维A酸乳膏、5%氟尿嘧啶软膏等,但药物治疗起效较慢。

尖锐湿疣:可采用物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、外用药物(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等),对于较大的疣体还可考虑手术切除等,同时性伴侣需同时接受检查和治疗。

特殊人群注意事项

疱疹

妊娠期女性:生殖器疱疹在分娩时可能会传染给新生儿,导致新生儿疱疹,所以妊娠期女性若有疱疹相关问题需及时就医,在医生指导下进行评估和处理。

儿童:儿童感染疱疹病毒后,如水痘-带状疱疹病毒引起的水痘,需注意隔离,避免搔抓皮疹,防止继发感染,同时密切观察病情变化,如有无高热、抽搐等情况。

儿童:儿童患疣后,由于皮肤较娇嫩,在选择治疗方法时需谨慎,物理治疗需注意避免过度损伤皮肤,外用药物也需在医生指导下使用,防止引起不良反应。

老年人:老年人患疣或疱疹时,免疫力相对较低,病情可能相对较重,恢复较慢,在治疗过程中需加强护理,注意休息,保证营养,密切监测病情,预防并发症的发生。

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单纯疱疹
单纯疱疹主要是单纯疱疹病毒感染引起,具有传染性,可通过性接触、密切接触、间接接触等方式传播,多在受凉、劳累、精神紧张等情况下发病。
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北京协和医院 三甲
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假性湿和尖锐湿疣的区别
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假性湿疣和尖锐湿疣是两种常见的疾病,它们在症状、病因、传染性等方面存在区别。以下是关于假性湿疣和尖锐湿疣区别的详细介绍: 1.病因: 假性湿疣:主要与念珠菌感染、分泌物刺激、外阴阴道炎症等有关。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 2.症状: 假性湿疣:通常表现为小而光
小孩疱疹性咽峡炎是什么原因引起的
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尖锐湿好了以后为什么还复发
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尖锐湿疣复发根本的原因是HPV病毒的持续感染,以及亚临床感染。尖锐湿疣患者会存在病毒感染现象,去除疣体后,周围还有致病因素以及病毒的存在。如果病毒持续感染,就可会造成病情反复发作。所以尖锐湿疣复发的根本原因还是HPV感染,如果HPV感染不能完全清除,在一定条件下可以再次发病。
尖锐湿能治好吗
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淮安市第二人民医院 三甲
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起,一般是可以治好的,对于可以看到皮疹的尖锐湿疣,可以通过激光以及涂用中药等方法进行治疗。尖锐湿疣患者平时应多注意个人卫生,防止发生感染。患病期间还应避免同房,饮食也应清淡,避免辛辣刺激。
什么是生殖器疱疹
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淮安市第二人民医院 三甲
生殖器疱疹是指因感染疱疹病毒引起的皮肤改变的性传播疾病。发生在生殖器部位,症状主要变现为红斑基础上群集的小水泡、烧灼感、频繁发作等。生殖器疱疹患者应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,影响生育功能。
脖子上长小肉怎么去除
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
通常脖子上长的小肉疣是丝状疣或指状疣,是人乳头瘤病毒感染机体导致。可以采用物理治疗,包括激光去除以及液氮冷冻。治疗期间还需要注意皮肤不要接触水,以免造成伤口细菌感染。同时也需要适当提高机体免疫力,增加抵抗病毒的能力。
脸上的扁平如何去除
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
脸上扁平疣的治疗原则,以破坏、调节局部皮肤生长、刺激局部和全身免疫反应为主,包括外用药物治疗以及物理治疗。但面部皮肤的疣体需要谨慎使用,避免留下疤痕。数目较多的扁平疣可以口服用药,根据年龄、既往治疗史,制定治疗方案。外用药物包括水杨酸、维a酸、干扰素凝胶等药物直接涂抹。此外物理治疗可以采用冷冻、液氮。还可通过手术治疗,采取自体疣免疫疗法等
脸部疱疹怎么治疗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
脸部疱疹的治疗,一般是使用抗病毒药物,可以局部涂抹阿昔洛韦治疗。适用于面部比较小的脸部皮疹。如果脸部疱疹的面积比较大,症状较重,需要全身用药,可以口服伐昔洛韦等药物治疗。另外,疱疹破溃感染时,可以局部涂抹莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏等进行治疗。
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