宫颈息肉手术前要完善妇科、实验室、阴道分泌物等检查并选在月经干净后3-7天进行，手术时消毒铺巾后用宫颈钳暴露息肉并摘除，术后要处理创面、送病理检查、抗感染，还需注意休息、观察阴道出血、禁性生活盆浴，不同人群如青春期、育龄期、绝经后女性及有基础疾病患者有特殊情况需分别关注处理。
一、手术前准备
1.完善相关检查
妇科检查：通过妇科检查明确宫颈息肉的大小、位置等情况，不同年龄、性别患者的宫颈息肉可能在外观等方面有一定差异，但主要是确定息肉的基本特征。对于有特殊生活方式或病史的患者，如长期服用某些可能影响凝血功能药物的患者，更要仔细评估凝血功能等情况，因为这可能影响手术中的出血风险。
实验室检查：包括血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）等。血常规可以了解患者的血细胞情况，凝血功能检查能判断患者的凝血状态，传染病筛查是为了采取相应的隔离和防护措施，保障手术安全及防止交叉感染。
阴道分泌物检查：了解有无阴道炎症等情况，如果存在阴道炎症，需要先进行治疗，待炎症控制后再考虑手术，否则可能导致炎症扩散。
2.手术时间选择
一般选择在月经干净后3-7天进行手术，此时子宫内膜较薄，手术引起出血的风险相对较低。对于不同年龄的女性，这个时间选择原则基本适用，但青春期女性月经周期可能不规律，需要根据具体情况灵活安排；有特殊病史如月经紊乱的患者，要综合评估月经周期情况来选择合适时间。
二、手术步骤
1.消毒
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，使用碘伏等消毒剂进行消毒，消毒范围要足够，以减少手术感染的风险。
2.铺巾
用无菌巾铺盖外阴，暴露宫颈，为手术创造无菌操作环境。
3.暴露宫颈息肉
用宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇，适当牵拉宫颈，使宫颈息肉充分暴露出来。对于宫颈息肉位置较深或宫颈形态特殊的患者，可能需要更巧妙地牵拉宫颈来暴露息肉。
4.摘除息肉
一般使用息肉钳夹住息肉的蒂部，然后进行旋转、牵拉，将息肉完整摘除。如果息肉蒂部较粗，可能需要用血管钳先钳夹蒂部，再进行摘除。
三、术后处理
1.创面处理
对于摘除后的宫颈创面，可以使用纱布压迫止血，或者使用硝酸银等药物进行局部处理，促进创面愈合。不同患者的创面情况不同，如年轻未育患者可能更注重尽量减少对宫颈功能的影响，而对于绝经后患者可能主要关注创面愈合防止出血等。
2.病理检查
将摘除的息肉送病理检查，以明确息肉的性质，这是非常重要的一步，因为宫颈息肉有恶变的可能，通过病理检查可以准确判断。
3.抗感染治疗
根据患者情况，一般会给予适当的抗感染药物预防感染，如无特殊情况可口服或静脉给予抗生素。对于有感染高危因素的患者，如糖尿病患者、免疫力低下患者等，可能需要加强抗感染措施。
4.术后注意事项
休息：患者术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，一般建议休息1-2天。不同年龄患者的休息恢复情况可能不同，年轻患者恢复相对较快，老年患者可能需要适当延长休息时间。
阴道出血情况观察：术后会有少量阴道出血，一般持续1-2天，若阴道出血量多于月经量，要及时就诊。对于有特殊病史如凝血功能障碍患者，更要密切观察阴道出血情况，必要时采取相应的止血措施。
禁止性生活和盆浴：术后1-2周内禁止性生活和盆浴，防止感染。不同生活方式的患者要做好健康宣教，强调禁止性生活和盆浴的重要性及时间要求。
四、不同人群的特殊情况
1.青春期女性
青春期女性宫颈息肉手术时要更加轻柔操作，因为其宫颈组织相对娇嫩。术后要密切关注月经恢复情况，由于青春期内分泌系统尚不稳定，可能出现短暂的月经紊乱，一般会逐渐恢复正常，但如果长时间不恢复，需要进一步检查。
2.育龄期女性
育龄期女性如果有生育需求，术后要注意宫颈修复情况，防止宫颈粘连等情况影响受孕。要告知患者术后怀孕过程中可能出现的宫颈相关问题，如宫颈机能不全等风险，定期进行产前检查。
3.绝经后女性
绝经后女性宫颈组织相对萎缩、变脆，手术中要注意操作力度，防止损伤周围组织。术后要关注更年期症状的变化，因为绝经后女性身体处于特殊的生理阶段，可能出现潮热、盗汗等更年期症状，必要时可进行相应的内分泌调整等处理。
4.有基础疾病患者
糖尿病患者：宫颈息肉术后要严格控制血糖，因为高血糖不利于创面愈合，容易发生感染。要加强血糖监测，调整降糖方案，使血糖控制在合适范围。
高血压患者：要注意术后血压的控制，避免血压波动过大影响手术创面恢复，必要时调整降压药物。
凝血功能障碍患者：这类患者术后要密切观察出血情况，可能需要延长观察时间和采取更积极的止血措施，如输注凝血因子等，同时要避免使用可能加重凝血功能障碍的药物。
