带状疱疹的治疗包括药物治疗、局部治疗、物理治疗和中医治疗等。药物治疗有抗病毒、止痛、神经修复药物；局部治疗有外用药物；物理治疗包括激光、神经阻滞治疗；中医有中药内服和针灸；特殊人群如老年人、儿童、孕妇、免疫功能低下者治疗需各有注意事项，如老年人要注意剂量和不良反应等，儿童用药需谨慎等。
常用药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，这类药物能抑制病毒DNA合成，缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹出现，一般在皮疹出现72小时内开始应用效果较好，对于免疫功能正常的成人，伐昔洛韦的生物利用度高于阿昔洛韦，疗效可能更佳。对于特殊人群如老年人、免疫功能低下者等，需根据具体情况调整用药方案。
止痛药物
非甾体类抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用，适用于轻度疼痛的患者，但可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用。
钙离子通道调节剂：普瑞巴林是常用药物之一，可用于带状疱疹神经痛的治疗，能通过调节电压门控钙离子通道，减少神经递质释放，从而发挥镇痛作用，对于带状疱疹神经痛有较好的疗效，但其可能会引起头晕、嗜睡等不良反应，老年人使用时需密切关注神经系统症状。
三环类抗抑郁药：如阿米替林等，可通过抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取，阻断疼痛信号传导来发挥镇痛作用，但可能会引起口干、便秘、嗜睡等不良反应，老年患者使用时要注意药物的剂量和不良反应，避免发生跌倒等意外。
神经修复药物
甲钴胺等药物，属于维生素B的衍生物，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进髓鞘的合成，修复受损的神经组织，对于带状疱疹神经痛患者的神经修复有一定帮助，尤其适用于有神经损伤表现的患者，孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊。
局部治疗
外用药物
如阿昔洛韦乳膏等，可用于疱疹皮疹处，起到抗病毒的局部作用，保持皮疹部位清洁、干燥，有助于预防继发感染，对于皮疹未破溃的患者适用，使用时要注意局部皮肤的反应，如出现过敏等情况应立即停药。
物理治疗
激光治疗
特定波长的激光可以促进神经修复，减轻炎症反应，缓解疼痛。例如低强度激光治疗，通过刺激细胞代谢，改善局部血液循环，对带状疱疹神经痛有一定的缓解作用，治疗过程中患者一般无明显痛苦，但对于眼部等特殊部位的带状疱疹神经痛患者需谨慎操作。
神经阻滞治疗
对于药物治疗效果不佳的严重神经痛患者，可考虑神经阻滞治疗，如硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞等，通过阻断疼痛的神经传导通路来缓解疼痛，但该治疗有一定的操作风险，如感染、出血等，需要由经验丰富的医生操作，对于有凝血功能障碍、感染性疾病的患者需慎用。
中医治疗
中药内服
根据患者的病情辨证论治，如肝经郁热证可选用龙胆泻肝汤加减，具有清泄肝火、解毒止痛的作用；脾虚湿蕴证可选用除湿胃苓汤加减，有健脾利湿、解毒止痛之功；气滞血瘀证可选用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减，能疏肝理气、活血化瘀止痛等，但中药治疗的疗效需要更多高质量临床研究进一步验证，且中药的使用需在专业中医医生的指导下进行，要考虑患者的个体差异，如体质、基础疾病等因素。
针灸治疗
针灸对带状疱疹神经痛有一定的疗效，通过针刺相应穴位调节经络气血，达到止痛的目的。例如针刺夹脊穴等，可调节神经功能，缓解疼痛，但针灸治疗需要由专业的针灸医师操作，对于皮肤有破损、出血倾向的患者不宜采用针灸治疗，孕妇的某些穴位针刺需谨慎。
特殊人群注意事项
老年人
老年人代谢功能减退，药物清除率降低，在使用药物治疗时需注意药物的剂量调整，密切观察药物不良反应，如止痛药物引起的嗜睡可能增加跌倒风险，抗病毒药物的肾毒性等，同时老年人免疫功能相对低下，更需注意预防带状疱疹的复发及相关并发症，在物理治疗等方面也要根据身体状况适度选择。
儿童
儿童患带状疱疹相对较少，但一旦发生，在治疗上需更加谨慎，抗病毒药物的选择和剂量需严格按照儿童的体重等情况计算，止痛药物的使用需避免使用可能有严重不良反应的药物，物理治疗等需考虑儿童的耐受性和配合程度，如激光治疗等要确保安全有效且儿童能够配合。
孕妇
孕妇患带状疱疹神经痛时，药物选择需非常谨慎，抗病毒药物如阿昔洛韦在孕期属于B类药物，使用需权衡利弊，止痛药物的选择也要避免对胎儿有不良影响的药物，局部治疗和物理治疗等也需考虑对胎儿的安全性，需在妇产科医生和皮肤科医生的共同指导下进行治疗。
免疫功能低下者
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，患带状疱疹后病情可能更严重，神经痛持续时间可能更长，在治疗上抗病毒药物的剂量可能需要调整，止痛药物的选择和使用需更加谨慎，同时要积极治疗基础疾病，增强机体免疫力，预防感染等并发症的发生。
