保持呼吸道通畅需注意昏迷患者仰卧头偏一侧防误吸及儿童头部合适体位，定期清理口鼻腔分泌物；维持有效呼吸要据血氧等吸氧，呼吸弱或停时规范人工呼吸；监测生命体征要测体温、血压、心率心律；维持循环稳定要建静脉通路、合理补液；营养支持要鼻饲并选合适制剂；皮肤护理要定时翻身拍背、保持清洁；眼部护理要为眼睑不能闭合者涂眼药膏盖纱布；预防感染要严格无菌操作、定期口腔护理；安全护理要采取防护措施、必要时用约束带且注意松紧度。
体位：昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于儿童患者，要特别注意头部的合适体位，避免因头部位置不当导致气道梗阻。不同年龄段的儿童身体解剖结构有差异，儿童的气道相对更窄，头偏向一侧能更有效地预防误吸。
清理分泌物：定期为患者清除口鼻腔内的分泌物、呕吐物等。可使用吸痰器等设备进行操作，吸痰时要注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。对于婴幼儿患者，吸痰的压力要适中，因为婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩，压力过大易造成损伤。
维持有效呼吸
吸氧：根据患者的血氧饱和度等情况给予合适的吸氧方式和氧流量。如果患者出现低氧血症，应及时吸氧纠正。对于有基础肺部疾病的患者，吸氧需要更加谨慎调整氧流量，密切观察呼吸状态变化。例如，慢性阻塞性肺疾病患者昏迷时吸氧需要遵循低流量持续吸氧的原则，避免氧流量过高抑制呼吸中枢。
人工呼吸：若患者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸。在进行心肺复苏等操作时，人工呼吸要规范进行，对于儿童患者，人工呼吸的力度和频率要符合儿科心肺复苏的标准，儿童人工呼吸的潮气量以看到胸廓起伏为宜，频率与成人有所不同。
监测生命体征
体温监测：定期测量体温，昏迷患者由于体温调节中枢功能可能受到影响，易出现体温异常。对于发热的患者，要寻找发热原因，如感染等。儿童患者体温变化相对较快，需要更频繁地监测体温，及时发现体温波动并采取相应措施。
血压监测：持续监测血压，了解患者的循环状况。血压过高或过低都需要及时处理。对于老年昏迷患者，本身可能存在血压调节功能减退的情况，更要密切关注血压变化，因为血压不稳定可能进一步影响脑灌注等。
心率和心律监测：通过心电图等方式监测心率和心律，及时发现心律失常等情况。不同年龄的昏迷患者心率正常范围不同，儿童的心率相对较快，若出现心率异常要快速评估原因并处理。
维持循环稳定
建立静脉通路：迅速建立静脉通路，以便给药和补充液体等。对于儿童患者，建立静脉通路可能相对困难，需要选择合适的静脉部位，如头皮静脉等，但要注意避免反复穿刺造成损伤。
补液：根据患者的脱水情况、电解质水平等进行合理补液。要注意补液的速度和量，防止补液过多过快引起心衰等并发症。老年昏迷患者心功能可能相对较弱，补液时更要谨慎调整补液速度和量。
营养支持
鼻饲：昏迷患者无法经口进食时，需通过鼻饲给予营养丰富的流质饮食。鼻饲时要注意鼻饲的温度、速度和量，避免引起呛咳、误吸等。对于儿童鼻饲，要选择合适的鼻饲管型号，并且在鼻饲过程中要密切观察儿童的反应，如有无腹胀、呕吐等情况。
营养制剂选择：根据患者的营养状况选择合适的营养制剂，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等的均衡摄入。例如，对于存在营养不良风险的昏迷患者，要选择能满足其特殊营养需求的制剂。
皮肤护理
翻身拍背：定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，防止压疮形成。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作。对于儿童患者，皮肤更加娇嫩，翻身时要注意保护皮肤，可使用气垫床等辅助设备。
保持皮肤清洁：定期为患者清洁皮肤，更换床单、衣物等。对于出汗较多的患者，要及时清洁汗液，保持皮肤干燥。儿童皮肤代谢旺盛，出汗相对较多，更要注意保持皮肤清洁干燥。
眼部护理
眼药膏涂抹：对于眼睑不能闭合的患者，要涂抹眼药膏，并用纱布覆盖，保护角膜。儿童患者眼睑闭合不全相对少见，但一旦出现也要及时采取保护角膜的措施，避免角膜干燥、损伤。
预防感染
严格无菌操作：各项操作要严格遵循无菌原则，如吸痰、导尿等操作。儿童患者抵抗力相对较弱，无菌操作更要严格执行，防止发生院内感染。
口腔护理：定期进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。对于昏迷患者，口腔护理可使用生理盐水等进行擦拭，儿童患者口腔护理要注意使用儿童专用的口腔护理用品，动作轻柔。
安全护理
防护措施：为患者采取适当的防护措施，如使用床栏防止患者坠床。对于儿童患者，床栏的高度要合适，并且要确保床栏牢固，防止儿童在昏迷状态下意外坠床。
约束：必要时使用约束带，但要注意约束的松紧度，避免影响血液循环，并且要定时松解约束带，观察局部皮肤情况。儿童使用约束带更要谨慎，严格掌握使用指征，尽量减少约束带来的不适和潜在风险。
