小儿惊厥抽搐症原因复杂，包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有颅内感染（细菌、病毒、寄生虫感染）和颅外感染（高热惊厥及其他感染）；非感染性因素有颅内疾病（癫痫、颅脑损伤、先天性脑发育异常）和颅外疾病（代谢紊乱如低血糖、低血钙、低血镁，中毒如药物、食物、农药中毒），需详细询问病史等明确病因并采取针对性措施，有惊厥病史小儿家长需密切观察防诱发。
一、感染性因素
（一）颅内感染
1.细菌感染：如脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等引起的化脓性脑膜炎，细菌在颅内引发炎症反应，刺激大脑神经元异常放电，导致惊厥抽搐。研究表明，化脓性脑膜炎患儿中惊厥抽搐的发生率较高，这是因为炎症破坏了脑组织的正常结构和功能，干扰了神经传导。
2.病毒感染：常见的有肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起的病毒性脑炎。病毒侵入脑组织后，会引发免疫反应，导致脑组织水肿、神经元受损等，从而诱发惊厥抽搐。例如，肠道病毒感染引起的病毒性脑炎患儿，其脑组织的病理改变会影响神经元的稳定性，易出现异常放电导致惊厥。
3.寄生虫感染：如脑囊虫病、脑型疟疾等。寄生虫在脑内寄生，会引起局部脑组织的炎症、水肿及占位效应等，进而导致惊厥抽搐。脑囊虫病患儿，囊虫的存在会持续刺激脑组织，引发一系列病理生理变化，引发惊厥发作。
（二）颅外感染
1.高热惊厥：多见于6个月-5岁儿童，是小儿惊厥抽搐最常见的原因之一。主要是由于儿童体温急剧升高时，大脑神经元的兴奋性增高，容易发生异常放电。当体温在38.5℃以上时，就可能诱发惊厥。其发生机制与儿童神经系统发育不完善有关，体温骤升干扰了神经递质的平衡等，导致惊厥发作。
2.其他感染：如急性上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。这些感染性疾病引起发热等全身症状，当感染灶释放毒素等物质进入血液，影响神经系统功能时，也可能引发惊厥抽搐。例如，肺炎患儿由于肺部感染导致机体处于感染中毒状态，毒素等物质作用于中枢神经系统，诱发惊厥。
二、非感染性因素
（一）颅内疾病
1.癫痫：是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元异常放电引起反复惊厥抽搐发作。小儿癫痫的病因较为复杂，可能与遗传因素有关，如某些遗传性癫痫综合征；也可能与出生时的脑损伤、脑部肿瘤、脑血管畸形等有关。例如，家族中有癫痫病史的儿童，其遗传易感性增加，更容易患上癫痫并出现惊厥抽搐症状。
2.颅脑损伤：包括产伤（如分娩过程中胎儿头部受到挤压等导致的脑损伤）、外伤（如车祸、坠落等导致的颅脑外伤）。颅脑损伤会直接破坏脑组织的结构，导致神经元受损、脑内血肿等，从而引发惊厥抽搐。例如，头部外伤后的儿童，脑组织的病理改变会影响神经功能，引发异常放电导致惊厥发作。
3.先天性脑发育异常：如脑畸形、脑积水、神经皮肤综合征等。这些先天性发育异常会使大脑的结构和功能出现异常，导致神经元的分布、连接等发生改变，容易诱发惊厥抽搐。例如，脑畸形患儿的脑组织形态异常，神经元的正常功能无法发挥，进而引发惊厥。
（二）颅外疾病
1.代谢紊乱
低血糖：多见于1岁以内婴儿，如喂养不当、先天性代谢缺陷等原因导致血糖过低。大脑细胞依赖葡萄糖提供能量，低血糖时大脑能量供应不足，影响神经元的正常功能，导致惊厥抽搐。研究显示，血糖低于2.2mmol/L时，就可能引发婴儿低血糖性惊厥。
低血钙：常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿，由于钙磷代谢紊乱，血钙降低。血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥抽搐。例如，维生素D缺乏性佝偻病患儿，其甲状旁腺功能代偿性亢进，但仍不能维持血钙正常水平，从而出现低血钙相关的惊厥表现。
低血镁：多因腹泻、长期禁食等引起，血镁降低会影响神经递质的释放和神经元的兴奋性，导致惊厥抽搐。低血镁时，神经肌肉的应激性增加，容易引发惊厥发作。
2.中毒
药物中毒：如使用过量的中枢兴奋药物、抗精神病药物等。这些药物可能干扰神经系统的正常功能，导致神经元异常放电引发惊厥。例如，过量使用尼可刹米等中枢兴奋药物，会过度刺激神经系统，引发惊厥抽搐。
食物中毒：如食用含有毒素的食物，如毒蘑菇、变质的食物等。毒素进入体内后，影响神经系统的代谢和功能，导致惊厥抽搐。例如，误食毒蘑菇后，其含有的毒素会作用于中枢神经系统，引发惊厥等中毒症状。
农药中毒：如有机磷农药中毒，有机磷农药会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，过度兴奋神经系统，引发惊厥抽搐等症状。
小儿惊厥抽搐症的原因较为复杂，涉及感染性和非感染性等多方面因素。对于不同年龄、性别等因素影响下的小儿，其发生惊厥抽搐的原因可能各有侧重。在临床实践中，需要详细询问病史、进行全面的体格检查和相关辅助检查，以明确具体病因，从而采取针对性的治疗和预防措施。对于有惊厥抽搐病史的小儿，家长需密切观察，避免诱发因素，如积极控制体温、预防感染等，以降低惊厥抽搐的发生风险。
