子宫内膜炎的表现包括症状（下腹部疼痛、异常阴道分泌物、月经异常）、体征检查（妇科检查有宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛）、实验室检查（血常规白细胞等升高、CRP升高、阴道分泌物涂片或培养发现病原体）、影像学检查（B超可看子宫内膜情况、MRI对不典型病例有价值）。
一、症状表现
1.下腹部疼痛
育龄期女性较为常见，多为持续性下腹部隐痛或坠胀样疼痛，在活动、性交后可能会加重。对于不同年龄的女性，如青春期女性患子宫内膜炎时，下腹部疼痛可能会影响其日常活动和学习；而老年女性患子宫内膜炎时，疼痛表现可能相对不典型，但仍需引起重视。
部分患者可能伴有腰骶部酸痛，这是因为炎症刺激盆腔神经，通过神经传导引起腰骶部不适。
2.异常阴道分泌物
白带增多是常见表现，白带的性状可能发生改变，可呈脓性、血性或伴有异味。例如，脓性白带提示可能有细菌感染较为严重，血性白带可能是子宫内膜充血、糜烂等原因导致，有异味则说明阴道内环境被炎症破坏，存在病原体代谢产物等。不同年龄女性的白带异常表现可能有所差异，青春期女性由于生殖系统尚在发育中，若出现白带异常更应及时排查病因；绝经后女性出现异常阴道分泌物则要高度警惕子宫内膜病变等情况。
3.月经异常
可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。月经量增多是因为子宫内膜炎症导致子宫内膜不规则脱落，血管不能正常收缩止血；经期延长是子宫内膜修复过程受炎症影响而延长；月经周期紊乱则是炎症干扰了内分泌调节子宫内膜周期性变化的机制。例如，育龄女性原本月经规律，突然出现月经周期缩短或延长、经量明显增多，就要考虑子宫内膜炎的可能；对于围绝经期女性，月经紊乱本身可能与内分泌变化有关，但合并子宫内膜炎时会使月经异常表现更复杂。
二、体征检查
1.妇科检查
宫颈举痛：医生进行妇科检查时，用手触碰宫颈，患者会出现明显疼痛，这是由于炎症累及宫颈周围组织，刺激宫颈神经所致。对于不同性别的成年女性，在妇科检查时都可能出现宫颈举痛，但需要结合其他症状综合判断。
子宫压痛：按压子宫时患者有明显痛感，说明子宫体存在炎症。不同年龄女性的子宫压痛程度可能因个体差异有所不同，例如孕产妇体质相对特殊，患子宫内膜炎时子宫压痛的表现可能与非孕产妇有所不同，但基本原理是一致的。
附件区压痛：如果炎症蔓延至输卵管、卵巢等附件，附件区会有压痛。对于有性生活史的女性，附件区压痛提示可能存在附件炎症，需要进一步排查是否与子宫内膜炎相关联，不同年龄女性的附件压痛表现可能因生殖系统发育或衰退情况而有差异。
三、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高。当身体受到炎症刺激时，免疫系统会被激活，白细胞会增多来对抗病原体，中性粒细胞比例升高提示可能是细菌感染为主的炎症。对于儿童患者，血常规的变化可能更敏感，因为儿童的免疫系统相对不成熟，白细胞计数和中性粒细胞比例的改变能更迅速地反映炎症状态；而老年患者由于身体机能下降，血常规的变化可能不如中青年明显，但仍有一定参考价值。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP水平通常会升高。CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时，肝脏合成CRP增加，其升高程度与炎症的严重程度相关。不同年龄人群中，CRP升高的临床意义基本一致，但在儿童中，CRP对于诊断感染性疾病的敏感性较高；在老年患者中，CRP升高结合其他检查更有助于判断是否存在子宫内膜炎及炎症的严重程度。
3.阴道分泌物涂片或培养
通过对阴道分泌物进行涂片镜检或培养，可以发现病原体。例如，若发现大量致病菌，如革兰阴性菌、厌氧菌等，有助于明确子宫内膜炎的病原体类型。对于有性生活的女性，阴道分泌物检查是常用的方法；对于无性生活的女性，一般不进行阴道窥器检查，可通过其他方式获取标本进行检查，但操作相对受限。不同年龄女性的阴道分泌物检查方法和结果解读基本相同，但无性生活女性的检查需更加谨慎，避免损伤处女膜等。
四、影像学检查
1.B超检查
可观察子宫内膜的厚度、回声等情况。子宫内膜炎时，B超可能显示子宫内膜增厚、回声不均匀，部分患者可能伴有宫腔积液等表现。对于不同年龄女性，B超检查的表现有一定共性，但也有差异。例如，青春期女性子宫内膜较薄，若出现增厚且回声不均匀，结合临床症状要考虑子宫内膜炎可能；老年女性由于子宫内膜萎缩等生理变化，B超表现可能不典型，但仍可通过对比基础情况来判断是否存在异常。
2.磁共振成像（MRI）
对于诊断子宫内膜炎有一定价值，能更清晰地显示子宫内膜及周围组织的情况，尤其是对于一些不典型病例或需要鉴别诊断的情况。但MRI检查相对费用较高，一般不作为首选检查，在其他检查难以明确诊断时会考虑使用。不同年龄人群进行MRI检查的适应情况基本相同，但需要根据患者的具体情况和医疗条件来决定是否选择该检查。
