长期慢性酒精中毒可致神经系统出现周围神经病变、震颤谵妄、韦尼克脑病等症状，消化系统有胃炎胃溃疡、酒精性肝病等表现，心血管系统会引发心律失常、心肌病等，还会出现营养缺乏、免疫系统功能低下等其他系统症状，周围神经病变多见于肢体远端有感觉运动等障碍年龄大或有基础病史者，震颤谵妄多在长期大量饮酒后突然停饮时发生有意识模糊等表现，韦尼克脑病因维生素B1缺乏有眼外肌麻痹等三联征，胃炎胃溃疡有上腹部不适等症状且有幽门螺杆菌感染或老年者更易出现，酒精性肝病早期无症状后期有相关症状及并发症，心律失常和心肌病与长期大量饮酒及相关基础病史或年龄等有关，营养缺乏因饮酒致摄入吸收代谢问题，免疫系统功能低下使患者易感染且老年者更明显。
一、神经系统症状
（一）周围神经病变
长期慢性酒精中毒可导致周围神经病变，常见表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。研究表明，约50%-80%的慢性酒精中毒患者会出现周围神经病变相关症状，患者常感觉手脚麻木、刺痛、烧灼感，像戴了手套或袜子一样的感觉异常，病情进展可能出现运动障碍，肌肉力量减弱，影响行走等日常活动。年龄较大的患者由于本身神经修复能力相对较弱，症状可能更易出现且恢复相对困难，有糖尿病等基础病史的患者合并酒精中毒时，周围神经病变可能会加重。
（二）震颤谵妄
多在长期大量饮酒后突然停饮或减少酒量时发生，通常在48-96小时后出现。表现为意识模糊，定向力障碍，大量鲜明的幻视，比如看到恐怖的场景、人物等，同时伴有全身肌肉震颤，还可能有发热、大汗淋漓、心动过速等自主神经功能亢进的表现。这种情况在有长期大量饮酒史、突然停饮的患者中易发生，老年患者身体机能相对较差，发生震颤谵妄时病情可能更凶险，需要更密切的监护。
（三）韦尼克脑病
由于维生素B1缺乏引起，表现为眼外肌麻痹、共济失调和精神障碍三联征。眼外肌麻痹可出现眼球震颤、复视等；共济失调表现为行走不稳、肢体协调困难；精神障碍可表现为嗜睡、淡漠、谵妄等。长期大量饮酒且饮食不均衡的患者，维生素B1摄入不足，更易发生韦尼克脑病，尤其是营养不良的老年慢性酒精中毒患者风险更高。
二、消化系统症状
（一）胃炎和胃溃疡
慢性酒精中毒会刺激胃黏膜，导致胃炎，患者常出现上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。长期的炎症刺激还可能引发胃溃疡，胃溃疡的典型症状是周期性发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、钝痛、胀痛等，疼痛与进食有关，多在进食后不久出现，然后缓解。有幽门螺杆菌感染病史的慢性酒精中毒患者，胃炎和胃溃疡的发生风险可能增加，且病情更难控制，老年患者胃肠功能本身较弱，对酒精刺激的耐受更差，症状可能更明显。
（二）酒精性肝病
包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化等。早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛、黄疸等症状。严重的酒精性肝硬化可出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。长期大量饮酒的患者，尤其是年龄较大、营养状况不佳的患者，酒精性肝病的发生风险更高，有病毒性肝炎基础病史的患者合并酒精中毒时，肝脏损害会进一步加重。
三、心血管系统症状
（一）心律失常
慢性酒精中毒可影响心脏的电生理活动，导致心律失常，常见的有心房颤动、早搏等。患者可能感觉心悸、心跳不规则，严重时可出现头晕、黑矇等症状。长期大量饮酒的心血管系统本身有一定基础问题的患者，如原有冠心病等，心律失常的发生风险会增加，老年患者心脏结构和功能逐渐退化，酒精中毒引起心律失常时可能更易出现血流动力学的改变。
（二）心肌病
酒精性心肌病也是慢性酒精中毒常见的心血管系统并发症，表现为心脏扩大、心力衰竭等。早期可能无症状或仅有乏力、活动后气短等，随着病情进展可出现呼吸困难、水肿等心力衰竭表现。长期大量饮酒的患者，尤其是年龄较大、有长期饮酒史且营养不均衡的患者，发生酒精性心肌病的风险较高，女性患者在相同饮酒量下可能相对男性更易发生酒精性心肌病。
四、其他系统症状
（一）营养缺乏
慢性酒精中毒患者常存在营养缺乏问题，尤其是维生素B族（如B1、B6、B12等）、叶酸等缺乏。维生素B1缺乏除了引起韦尼克脑病外，还可能导致脚气病相关表现；叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期饮酒导致饮食摄入不足，且酒精影响营养物质的吸收和代谢，使得营养缺乏更易发生，老年患者本身消化吸收功能有所减退，加上酒精的影响，营养缺乏的情况可能更严重。
（二）免疫系统功能低下
慢性酒精中毒会抑制免疫系统功能，使患者更容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。患者可能反复出现感冒、肺炎等感染性疾病，且感染后恢复相对较慢。长期大量饮酒、身体虚弱的患者，免疫系统功能低下更为明显，老年患者免疫功能本身随年龄增长而下降，合并酒精中毒后感染风险进一步升高。
