HPV感染是宫颈癌吗

来源:民福康

HPV感染宫颈癌关系密切,高危型HPV持续感染是宫颈癌必要诱因,但多数HPV感染可被自身免疫清除,仅少数会发展为癌;检测方面有HPV检测和宫颈癌筛查方法;预防可通过接种HPV疫苗,保持良好生活习惯,如单一性伴侣、注意卫生、增强免疫力等,疫苗不能预防所有亚型HPV感染,接种后仍需筛查。

人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,有多种亚型。其中高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要因素。大量流行病学研究表明,超过90%的宫颈癌组织中可检测到高危型HPVDNA,例如HPV16、18等亚型与宫颈癌的发生密切相关。高危型HPV的病毒癌基因E6和E7蛋白可分别结合并灭活肿瘤抑制蛋白p53和Rb,从而干扰细胞的正常生长调控,使细胞发生恶性转化,逐渐发展为宫颈癌。

HPV感染不一定发展为宫颈癌

人体自身的免疫系统具有一定的清除HPV的能力。大多数HPV感染是暂时性的,属于亚临床感染或潜伏感染,机体的免疫系统可以在数月至2年内清除病毒。只有少数免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等,以及持续高危型HPV感染的人群,才会经过数年甚至数十年的时间,逐渐从宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为宫颈癌。一般来说,年轻女性的免疫系统较为活跃,发生持续HPV感染进而发展为宫颈癌的概率相对较低,但随着年龄增长,尤其是更年期后免疫力下降,风险会有所增加。对于不同性别而言,虽然男性也可能感染HPV,但男性感染HPV后通常不会引发宫颈癌,而是可能导致生殖器疣等疾病。在生活方式方面,吸烟会降低机体免疫力,增加HPV持续感染的风险,从而间接增加患宫颈癌的可能性;而健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等有助于维持良好的免疫状态,降低HPV持续感染的几率。有宫颈癌家族病史的人群,由于遗传易感性等因素,相对普通人群患宫颈癌的风险可能更高,同时如果这类人群存在HPV感染,需要更加密切地进行监测。

HPV感染的检测与宫颈癌的筛查

HPV检测方法

目前常用的HPV检测方法有核酸杂交技术、PCR技术等。核酸杂交技术中的杂交捕获法是比较常用的检测方法,它可以检测多种高危型和低危型HPVDNA。PCR技术则具有灵敏度高的特点,能够准确检测出样本中极低拷贝数的HPVDNA。通过这些检测方法,可以明确是否感染了HPV以及感染的具体亚型。

宫颈癌的筛查方法

宫颈细胞学检查(如TCT,薄层液基细胞学检测)是宫颈癌筛查的基本方法之一,它可以发现宫颈上皮细胞的异常变化。HPV检测联合宫颈细胞学检查是更有效的筛查策略。对于有性生活的女性,一般建议从25岁左右开始进行宫颈癌筛查,如果HPV检测和TCT检查结果均为阴性,可间隔3-5年再复查;如果HPV检测阳性但TCT正常,需要进一步进行阴道镜检查以明确宫颈病变情况;如果TCT异常,则也需要进行阴道镜检查及宫颈活检以确诊是否患有宫颈癌或癌前病变。不同年龄、不同风险因素的人群筛查间隔可能会有所调整,例如30-65岁的女性通常采用HPV联合TCT的筛查方式,而对于有免疫抑制等特殊情况的人群,可能需要更频繁地进行筛查。

预防HPV感染与宫颈癌的措施

疫苗接种

目前有二价、四价、九价HPV疫苗。二价疫苗主要针对HPV16和18亚型,可预防约70%的宫颈癌;四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6和11亚型,可预防宫颈癌及生殖器疣;九价疫苗则进一步涵盖了更多高危型和低危型HPV亚型,预防宫颈癌的效力可达到约90%。疫苗接种是预防HPV感染的有效手段,接种年龄一般二价疫苗为9-45岁,四价疫苗为20-45岁,九价疫苗为16-26岁。接种疫苗后可以刺激机体产生特异性抗体,从而抵御相应亚型的HPV感染,但疫苗并不能预防所有亚型的HPV感染,所以即使接种了疫苗,也需要定期进行宫颈癌筛查。

保持良好生活习惯

保持单一性伴侣可以减少HPV感染的风险,因为多个性伴侣会增加接触不同HPV亚型的机会。注意个人卫生,保持外阴清洁,也有助于降低HPV感染的几率。同时,增强自身免疫力对于清除HPV感染至关重要,均衡饮食方面,要摄入富含维生素(如维生素C、维生素E等)、蛋白质等营养物质的食物,像新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等;适量运动可以选择适合自己的方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠,这些都有助于维持机体的免疫功能,帮助机体更好地应对HPV感染。对于特殊人群,例如孕妇,如果感染了HPV,由于孕期免疫力可能会有所变化,需要更加谨慎地处理,密切监测宫颈情况,但一般不建议在孕期进行HPV疫苗接种,产后可根据情况考虑接种。而对于患有免疫性疾病正在接受治疗的人群,接种HPV疫苗需要咨询医生,评估接种的安全性和必要性,因为免疫抑制剂可能会影响疫苗的免疫效果。

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宫颈癌疫苗有什么要求?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宫颈癌疫苗接种前需要进行hpv病毒检查,没有病毒感染的情况下可以接种;如果有病毒感染,不宜接种。还需要进行宫颈病理学检查,确诊无宫颈癌后可以接种。接种的年龄也有要求,2价疫苗,年龄在9-26岁女性可以接种;4价疫苗年龄20-50岁可以接种;9价疫苗16-26岁的女性可以接种。如果近期有生育计划或者已
宫颈癌疫苗间隔多长时间打一针?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果注射的是九价宫颈癌疫苗,第二针和第一针的间隔时间一般在两个月左右。注射完第二针后间隔四个月再去接种第三针。三针注射完以后患者体内便会形成保护性的抗体,时限在十到二十年左右。四价宫颈癌疫苗的注射时间和九价相同。宫颈癌疫苗可以保护接种者不被感染高危型人乳头瘤病毒,从而降低患宫颈癌的几率。九价疫苗一般
宫颈癌来例假会怎样?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫颈癌患者来例假,一般会出现月经血量增多、月经周期增长的症状。如果肿瘤细胞对膀胱、盆腔等部位造成侵犯,患者在经期通常还会出现尿频、肛门坠涨、尿急、下腹部疼痛的症状。女性若患有宫颈癌,在病症早期,患者可以考虑进行手术治疗,若处于病症中晚期,或是患者身体状况不宜进行手术治疗,也可以通过放疗、免疫治疗等方
哪些指标表示有宫颈癌
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
宫颈癌的提示指标有很多,病原体检测提示有高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞(ACG)或鳞状细胞癌,提示高度可疑宫颈癌,需要患者进一步做HPV病毒检查、阴道镜以及宫颈活检确诊。若HPV定性报告显示HPV16或HPV18型为阳性,病理活检结果为恶性,可确诊宫颈癌。宫颈癌患者会出现阴道不规则出血
宫颈癌检查看不清治疗费用多少?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
进行宫颈癌没有检查清楚的情况不无法确定治疗费用。一般情况下,如果宫颈癌没有出现转移,手术费用一般需要1万元左右。如果是中晚期的额宫颈癌,费用会在几万元至十几万元不等。
早期宫颈癌可以治愈吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
早期宫颈癌的患者是可以治愈的。早期的宫颈癌患者需要积极到正规的医院挂妇产科通过手术治疗,比如广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、全子宫切除术等。对于中晚期的宫颈癌患者,还需要通过放疗、化疗等方式治疗。患者在手术之后,要保持饮食的多样化,尽量多吃富含蛋白质和维生素
打过宫颈癌疫苗多久可以怀孕?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性接种完宫颈癌疫苗后可以在三个月到半年之后怀孕,相对比较安全。通常女性接种完疫苗三个月后,体内可产生一定的抗体。女性在备孕期间需以有营养的饮食为主,避免抽烟饮酒,且需服用叶酸,若是在接种宫颈癌疫苗后三个月内怀孕,孕妇需做好孕期各项检查,如早筛、唐氏筛查等,明确胎儿是否健康,若是胎儿出现畸形,可遵医
ciniii级累及腺体是宫颈癌吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
ciniii级累及腺体不是宫颈癌。该项检查结果属于癌前病变而且比较严重,cin可以分为三级,等级越高恶性病变的几率越大,如果持续发展会导致局部组织癌症的发生。因此建议及时进行宫颈锥切术切除病变组织,防止病情进一步的发展。手术后需要注意外阴清洁,避免有炎症感染。此外需要定期进行相关复查,观察局部组织的
宫颈癌早期复发的迹象?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果癌肿只是向周围组织转移、扩散,患者可能会有小腹部疼痛、腹部包块、阴道出血等情况,可能还会伴有不同程度的体重下降、乏力。如果癌肿已经扩散到远处器官,也会出现相对应的症状,比如扩散到肺部会导致咳嗽、胸闷、咳血等,扩散到骨组织可能会引起关节肿胀、疼痛以及病理性骨折。宫颈癌术后有一定的复发几率,所以要求
hpv是艾滋病吗
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV是指人乳头瘤病毒,一般人乳头瘤病毒感染不是艾滋病。 人体感染人乳头瘤病毒后会出现皮肤和黏膜的增生性病变,而艾滋病则是感染人类免疫缺陷病毒引起的机体免疫功能缺陷性疾病,两者是不同的疾病,因此HPV不是艾滋病。由于人乳头瘤病毒对人类的皮肤、黏膜具有较强的亲嗜性,感染后患者会有尖锐湿疣、扁平疣等良性
宫颈癌会复发吗
魏丽惠 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宫颈癌是有可能复发的,宫颈癌治疗以后要定期筛查,任何一个肿瘤患者,终身都要复查,并不是治疗以后就万事大吉。一般宫颈癌治疗后第一年三个月要查一次,第二年3~6个月检查一次,3~5年以后,基本一年检查一次就可以了。一般宫颈癌复查的项目主要是HPV检查和TCT检查,必要的时候还要查胸部的透视以及鳞状上皮癌肿瘤抗原,观察宫颈癌有没有复发。
哪种类型的宫颈癌患者适合做手术
冯忻 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
这个宫颈癌的治疗主要是以手术放疗为主。什么情况下可以做手术,什么情况下做放疗,实际上放疗是贯穿整个宫颈癌的治疗,手术治疗是有一定的要求和标准的。一般是在2A期以前的,我们可以首选手术治疗,2B期以后,那就是要选择放射治疗。一般如果你要是因为是宫颈癌入院做手术治疗的话,术后我们一般观察尿管的拔出时间,一般是7到14天,1到2周,如果尿管拔出
HPV感染有什么传播途径
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV病毒是一种主要通过性生活传染的疾病,大概率不太会因为日常生活传染,因为HPV病毒比较喜欢结合在性器官,比如阴道,特别是宫颈上皮。一般不会通过日常的生活而导致家人、同事发生感染,因为性生活传播是最主要的途径,但日常有一些特殊的情况,比如酒店马桶、床单也有一点可能会传染,但这是少见的事情,绝大多数人是通过性生活传播。
hpv感染吃什么药好
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
HPV感染分为高危型HPV感染和低危型HPV感染,都属于病毒感染,如果是低危型的HPV感染在皮肤上会出现赘生物,临床治疗依靠手术方法或者激光治疗,同时服用抗病毒药物进行治疗效果不错,还可以使用维A酸、免疫调节剂等药物进行治疗。高危型HPV感染到目前为止世界范围内没有相关药物进行治疗。现在市面上抗病毒药物或者其他号称治疗高危HPV感染的药物
HPV感染初期症状
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
HPV感染初期可能没有明显症状或者是会出现分泌物增多、外阴瘙痒不适症状,随着病情加重,会有外阴、口周、肛门周围出现疣状物或同房时接触性出血等症状。HPV中医属于湿热下注引起带下病范畴,一般采用清湿热、解毒、增强抵抗力中药来进行治疗,也可以西医激光或手术治疗。
hpv感染要禁欲多久
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
HPV感染要等到HPV阴性,即完全治好以后才可以性生活。因为HPV感染的途径主要是性生活,如果不注意性生活会增加感染的几率。另外,如果在确定感染HPV以后,应及时到医院进行诊断,接受正规的治疗。同时,也要和自己的爱人或者是有性生活的伴侣一起参加检查治疗。
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