皮肤瘙痒起红疙瘩有多种常见原因，包括过敏性皮肤病（如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹）、感染性皮肤病（如蚊虫叮咬、真菌感染）、其他因素（如皮肤干燥、系统性疾病）；相关检查有体格检查、实验室检查（过敏原检测、真菌镜检及培养、血液检查）；治疗原则包括避免刺激因素和药物治疗，预防措施有注意皮肤护理、避免接触过敏原、注意饮食健康、增强体质，特殊人群儿童和老年人有相应的特殊注意事项。
一、皮肤瘙痒起红疙瘩的常见原因
（一）过敏性皮肤病
1.接触性皮炎：多因皮肤接触外界物质后发生过敏反应所致，如接触某些化妆品、金属饰品（镍等）、植物（毒ivy等）。研究表明，接触过敏原后，体内免疫系统被激活，引发炎症反应，导致皮肤出现红疙瘩并伴有瘙痒。不同年龄人群均可发生，儿童可能因玩耍接触地毯、毛绒玩具等致敏物质而发病；女性使用新的护肤品后更易出现接触性皮炎。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传、免疫异常等，外部因素包括环境中的变应原（尘螨、花粉等）、刺激物（肥皂、洗涤剂等）。湿疹患者皮肤屏障功能受损，外界刺激易引发炎症，表现为红疙瘩、瘙痒，病情易反复，各年龄段均有发病，婴幼儿湿疹与皮肤屏障发育不完善及接触过敏原等有关。
3.荨麻疹：通常是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。多数由过敏引起，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物（青霉素等）、吸入物（花粉、尘螨等）。发病时皮肤突然出现风团，即红疙瘩样改变，伴有剧烈瘙痒，各年龄阶段均可发病。
（二）感染性皮肤病
1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬人体时，其唾液注入皮肤，可引起局部过敏和炎症反应，出现红疙瘩，常伴有明显瘙痒。夏季蚊虫活跃季节多发，所有人群均可受累，儿童皮肤娇嫩，被叮咬后反应可能更明显。
2.真菌感染：如体癣，由皮肤癣菌感染引起，可通过直接或间接接触传播。真菌在皮肤表面生长繁殖，刺激皮肤产生炎症，表现为红疙瘩、瘙痒，边界清楚，有向外扩展的倾向，各年龄人群均可发病，潮湿环境易诱发。
（三）其他因素
1.皮肤干燥：尤其在秋冬季节，空气干燥，人体皮肤水分流失增多，皮肤屏障功能受影响，易出现皮肤瘙痒、起红疙瘩。老年人皮肤汗腺、皮脂腺功能减退，皮肤更易干燥，发病风险较高；年轻人若频繁洗澡、使用碱性过强的洗浴产品，也可导致皮肤干燥出现相关症状。
2.系统性疾病：某些系统性疾病也可表现为皮肤瘙痒起红疙瘩，如糖尿病患者，血糖控制不佳时，皮肤内葡萄糖含量升高，利于细菌、真菌生长，可引起皮肤感染相关的红疙瘩和瘙痒；肝胆疾病患者由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，部分患者可出现皮疹。
二、相关检查与诊断
（一）体格检查
医生会详细观察皮肤红疙瘩的形态、分布、大小等情况，同时询问患者发病过程、接触史、既往病史等。例如，接触性皮炎患者皮肤红疙瘩多局限于接触部位，有明显边界；湿疹患者皮疹多对称分布，形态多样。
（二）实验室检查
1.过敏原检测：对于考虑过敏性因素引起的皮肤瘙痒起红疙瘩，可进行过敏原检测，如斑贴试验（用于接触性皮炎过敏原检测）、血清特异性IgE检测（用于检测食物、吸入物等过敏原）。通过检测明确过敏原，有助于避免接触过敏原，进行针对性治疗。
2.真菌镜检及培养：怀疑真菌感染时，取病变部位皮屑进行真菌镜检，查找菌丝或孢子，必要时进行真菌培养，以明确致病真菌种类，指导抗真菌治疗。
3.血液检查：对于怀疑系统性疾病引起的皮肤表现，可能需要进行血液检查，如血糖、肝肾功能、胆红素等检测，以协助诊断糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病。
三、治疗与预防
（一）治疗原则
1.避免刺激因素：对于过敏性皮肤病患者，应避免接触已知过敏原；皮肤干燥者要注意皮肤保湿，减少洗澡频率，避免使用刺激性洗浴产品；感染性皮肤病患者要注意个人卫生，避免搔抓，防止感染扩散。
2.药物治疗：根据不同病因选择相应药物。过敏性皮肤病可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，缓解瘙痒症状；外用糖皮质激素软膏（如氢化可的松软膏等）可减轻炎症反应，但需注意使用部位和疗程；真菌感染引起的皮肤病需使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。
（二）预防措施
1.注意皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，合理使用护肤品；根据季节变化调整护肤方式，秋冬季节加强皮肤保湿。
2.避免接触过敏原：通过过敏原检测明确过敏原后，尽量避免接触，如对尘螨过敏者，保持室内清洁，使用防螨床品等；对花粉过敏者，花粉季节减少外出等。
3.注意饮食健康：合理饮食，避免食用易引起过敏的食物，如明确对鱼虾过敏者，避免食用此类食物。
4.增强体质：适当锻炼，增强机体免疫力，有助于预防感染性疾病及过敏性疾病的发生。
特殊人群方面，儿童皮肤瘙痒起红疙瘩时，家长要特别注意避免儿童搔抓，防止皮肤破损继发感染，选择温和的护肤品和药物；老年人皮肤瘙痒起红疙瘩时，要注意皮肤保湿，避免自行滥用药物，及时就医明确病因后规范治疗。
