急性砷中毒有经口摄入砷化物和职业性砷化氢中毒的不同消化系统、呼吸系统、神经系统症状表现，慢性砷中毒有皮肤表现（色素沉着与脱失、皮肤角化）、消化系统症状（胃肠道功能紊乱、肝损害）、神经系统症状（周围神经病变、中枢神经系统症状），不同年龄、性别人群在砷中毒症状表现上有一定差异，儿童在砷中毒时受影响可能更严重且易有长期后遗症。
一、急性砷中毒症状
（一）消化系统症状
1.经口摄入砷化物急性中毒：一般在数小时内发病，早期可出现口腔及咽喉部有烧灼感，口中有金属味，恶心、呕吐，呕吐物多呈米泔水样。严重者会出现腹痛、腹泻，可为水样便或血便，如不及时治疗，可能因剧烈腹泻导致脱水、电解质紊乱。儿童由于身体代谢和耐受能力与成人不同，在急性砷中毒时，消化系统症状可能更为明显，且更容易出现脱水等并发症，因为儿童体液占体重比例相对较高，水分丢失后更易失衡。
2.职业性急性砷化氢中毒：消化系统症状相对经口摄入砷化物的情况有所不同，早期主要表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等，数小时至1-2天后出现黄疸、肝大、肝区疼痛等肝损害表现。这是因为砷化氢进入人体后主要损伤红细胞，导致溶血，进而影响肝脏功能，儿童在职业性砷化氢中毒时，肝脏对毒素的代谢和承受能力较弱，黄疸等症状可能出现得更为迅速且严重。
（二）呼吸系统症状
1.经口摄入砷化物急性中毒：严重中毒时可出现呼吸困难，这是由于砷化物对呼吸系统的直接刺激或导致全身中毒后引起的呼吸中枢抑制等原因。可能伴有咳嗽、咳痰，痰中可能带血。儿童的呼吸道相对狭窄，在出现呼吸困难时，更容易发生窒息等危险情况，需要密切观察呼吸频率、深度等变化。
2.职业性急性砷化氢中毒：呼吸系统症状较为突出，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，严重时可发生肺水肿。这是因为砷化氢引起的溶血产生的大量游离血红蛋白堵塞肾小管，同时引起机体的一系列应激反应导致肺部病变。儿童在发生职业性砷化氢中毒的肺水肿时，由于肺组织发育尚未完善，病情进展可能更快，需要及时采取有效的呼吸支持措施。
（三）神经系统症状
1.经口摄入砷化物急性中毒：可出现头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等神经系统症状。砷会影响神经系统的正常功能，干扰神经细胞的代谢和传导。儿童的神经系统正在发育中，急性砷中毒对神经系统的损害可能导致智力发育障碍、运动功能异常等长期后遗症，需要特别关注中毒后的神经系统恢复情况。
2.职业性急性砷化氢中毒：神经系统症状主要有头痛、头晕、乏力、嗜睡，严重者可出现意识障碍、抽搐等。砷化氢中毒导致的神经系统损害与砷化物的神经毒性作用有关，儿童在职业性砷化氢中毒时，神经系统对砷化物的敏感性更高，中毒后出现神经系统症状的程度可能更严重，且恢复过程中需要更多的康复干预。
二、慢性砷中毒症状
（一）皮肤表现
1.皮肤色素沉着与脱失：慢性砷中毒患者皮肤可出现色素沉着，多发生在身体暴露部位，如面部、颈部、手背等，呈现弥漫性或斑点状的棕褐色色素沉着；同时也可能出现皮肤色素脱失，形成白斑。这是由于砷对皮肤的长期刺激，影响了皮肤的黑色素代谢。不同年龄、性别的人群在慢性砷中毒时，皮肤表现可能有所差异，例如女性可能因为皮肤的生理特点，色素沉着和脱失的表现可能更为明显，而儿童由于皮肤屏障功能和代谢特点，皮肤对砷的反应可能与成人不同，需要关注皮肤变化对其心理和生理发育的影响。
2.皮肤角化：可出现皮肤角化过度，表现为手掌、足底皮肤增厚、粗糙，出现角化性丘疹，严重时可发展为皮肤癌前病变。长期接触砷的人群，皮肤角化的发生率较高，儿童如果长期处于砷污染环境中，皮肤角化的发生可能会影响其正常的皮肤功能和生长发育。
（二）消化系统症状
1.胃肠道功能紊乱：表现为食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这些症状可能长期存在，影响患者的营养摄入和身体状况。不同年龄的人群在慢性砷中毒时，消化系统的症状表现可能因年龄导致的消化功能差异而有所不同，儿童可能因为消化功能尚未完全成熟，更容易出现营养吸收障碍，进而影响生长发育。
2.肝损害：可出现肝大、肝功能异常，如血清转氨酶升高等。砷对肝脏的长期毒性作用会影响肝脏的正常结构和功能，儿童的肝脏在慢性砷中毒时，由于肝脏的代偿能力相对较弱，肝损害可能更为严重，需要定期监测肝功能。
（三）神经系统症状
1.周围神经病变：表现为四肢末端麻木、疼痛、感觉减退，呈手套、袜套样分布。这是因为砷影响周围神经的正常结构和功能，导致神经传导障碍。不同性别在慢性砷中毒的周围神经病变表现上可能没有明显差异，但儿童的周围神经病变可能会影响其运动协调能力和感觉认知发展，需要进行早期的神经功能评估和干预。
2.中枢神经系统症状：可能出现记忆力减退、注意力不集中、失眠等症状，严重时可影响智力和认知功能。儿童在慢性砷中毒时，中枢神经系统受到影响可能会对其学习能力、行为发育等产生长期的不良影响，需要关注其在学校和生活中的表现变化。
