月经不调症状包括月经周期异常（周期缩短、延长、无规律）、月经量异常（过多、过少）、经期异常（延长、过短）、月经颜色异常（发黑、鲜红）及伴随症状（痛经、情绪改变、乏力头晕等），不同年龄女性表现有差异，不良生活方式会加重症状，需保持规律生活作息和健康饮食习惯维持正常月经。
月经周期异常
月经周期缩短：正常月经周期一般为21~35天，若月经周期短于21天则属于周期缩短。例如，原本周期为28天，现在变为20天左右，可能提示存在内分泌失调等问题，如黄体功能不足，因为黄体期过短会导致月经周期提前。对于育龄女性，若有正常性生活，还需排除妊娠相关情况导致的异常出血被误认为月经周期缩短。
月经周期延长：月经周期长于35天即为周期延长。可能与多囊卵巢综合征有关，该病症患者常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等，进而出现月经稀发，周期延长。围绝经期女性也容易出现月经周期延长，这是由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常，导致月经紊乱。
月经周期无规律：月经周期时短时长，没有明显的规律性。这可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱有关，比如长期精神压力大、环境改变等因素影响神经内分泌调节，使得激素分泌不稳定，从而引起月经周期无规律。
月经量异常
月经量过多：月经量过多指每次月经失血量超过80ml。可能由子宫肌瘤引起，子宫肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多；子宫内膜异位症也可能导致月经量过多，异位的子宫内膜会干扰子宫的正常生理功能，引起月经量改变。对于青春期女性，月经量过多可能与无排卵性功血有关，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，排卵异常，子宫内膜单纯受雌激素刺激而无孕激素对抗，导致子宫内膜过度增生，脱落时出血量增多。
月经量过少：月经量过少指每次月经失血量少于5ml。常见于宫腔粘连，比如有宫腔操作史（如人工流产）后，子宫内膜受损，导致宫腔部分或完全粘连，月经量减少；卵巢功能减退也会引起月经量过少，随着年龄增长或某些疾病影响，卵巢分泌雌激素减少，子宫内膜增生不足，从而月经量减少。对于育龄女性，若有生育要求，月经量过少还需考虑是否影响受孕，因为子宫内膜薄可能不利于受精卵着床。
月经经期异常
经期延长：正常经期为2~8天，经期延长指经期超过8天。可能与子宫内膜息肉有关，子宫内膜息肉会影响子宫收缩和内膜修复，导致经期延长；子宫内膜炎也会引起经期延长，炎症刺激使得子宫内膜不能正常修复，经期持续时间延长。围绝经期女性经期延长也较为常见，是卵巢功能衰退过程中的一种表现。
经期过短：经期短于2天属于经期过短。可能与卵巢功能低下有关，卵巢分泌的雌激素不足，导致子宫内膜增生不够厚，月经来潮时脱落的内膜少，经期缩短；某些全身性疾病，如严重的贫血，也可能影响子宫内膜的生长，导致经期过短。
月经颜色异常
月经颜色发黑：月经血发黑可能是因为经血在宫腔内停留时间过长，比如子宫后位的女性，经血排出不畅，在宫腔内淤积，氧化后颜色发黑；寒凝血瘀也会导致月经颜色发黑，女性若在经期受寒，或者本身体质偏寒，寒邪凝滞气血，使得经血运行不畅，颜色发黑，可能还伴有痛经等症状。
月经颜色鲜红：月经颜色鲜红一般提示出血量较多且出血速度较快。可能是功能性子宫出血，由于子宫异常出血，出血量较大，出血速度快，月经血就会呈现鲜红色；子宫肌瘤导致月经量过多时，月经血也可能是鲜红色。对于青春期女性出现月经颜色鲜红且量多的情况，更要警惕无排卵性功血的可能。
伴随症状
痛经：月经期间或月经前后出现下腹部疼痛，称为痛经。原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，这些疾病会导致盆腔充血，月经时刺激病灶引起疼痛。痛经严重时可能影响女性的日常生活和工作，出现恶心、呕吐、乏力等伴随症状。
情绪改变：月经不调的女性可能出现情绪波动较大，如烦躁、焦虑、抑郁等。这与月经周期中激素水平的变化有关，雌激素和孕激素的波动会影响大脑中神经递质的水平，从而影响情绪。例如，雌激素水平下降时，可能导致5-羟色胺等神经递质减少，进而引发情绪改变。对于围绝经期女性，由于卵巢功能衰退，激素水平波动更大，情绪改变可能更为明显，严重时可能发展为围绝经期抑郁症。
其他症状：部分月经不调的女性可能伴有乏力、头晕等症状，这是由于月经量过多导致贫血引起的。长期月经不调还可能影响皮肤状态，出现痤疮、皮肤暗沉等情况，因为内分泌失调会影响皮肤的新陈代谢和油脂分泌等。对于不同年龄的女性，月经不调的症状表现可能有所差异，青春期女性多与内分泌发育不完善有关，育龄女性需考虑妊娠、妇科疾病等多种因素，围绝经期女性则主要与卵巢功能衰退相关。在生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式会加重月经不调的症状，所以保持规律的生活作息和健康的饮食习惯对于维持正常月经很重要。
