小儿疝气的手术治疗方法

来源:民福康

小儿疝气手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等方法,术前需进行全面身体检查和相关辅助检查,做好饮食、皮肤等术前护理准备,术后要进行一般护理、并发症观察与护理、活动与饮食护理,以保障手术顺利及小儿术后恢复。

一、小儿疝气手术治疗的常见方法

(一)传统疝修补术

1.手术原理:通过将疝囊高位结扎后,利用自身组织或人工网片进行腹股沟管后壁的修补,加强腹股沟管的结构,以达到治疗疝气的目的。该手术适用于一般情况较好的小儿疝气患者。

2.对不同年龄小儿的影响:对于婴幼儿,手术操作需更加精细,因为其组织较为娇嫩,要尽量减少对周围组织的损伤。在术后恢复方面,年龄较小的患儿可能需要更精心的护理,以促进伤口愈合和身体恢复,相对而言恢复时间可能会因个体差异略有不同,但一般遵循小儿身体自身的修复规律。

(二)无张力疝修补术

1.手术原理:使用人工合成的补片来填补疝环缺损,避免了传统修补术因缝合张力过大带来的诸多问题,如疼痛较明显、复发率相对较高等情况。其利用补片的强度来增强腹股沟管的抗疝能力。

2.考虑年龄因素:对于稍大一些的小儿疝气患者,无张力疝修补术具有一定优势。它可以减少手术创伤带来的疼痛,并且能降低术后复发的风险。但在选择补片时,要考虑小儿的身体发育情况,选择合适规格的补片,以确保补片能较好地适应小儿的身体生长,同时又能有效发挥其修补作用。

(三)腹腔镜下疝修补术

1.手术原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内进行疝囊高位结扎等操作。具有创伤小、恢复快、美观等优点。利用腹腔镜可以更清晰地观察腹腔内情况,准确找到疝囊位置进行处理。

2.年龄与性别因素影响:该手术适用于大部分小儿疝气患者,尤其对于双侧疝气的小儿,腹腔镜手术可以同时处理双侧疝,减少了二次手术的可能。在性别方面,没有明显的性别差异影响手术的实施,但同样需要根据小儿的具体身体状况来判断是否适合该手术方式。对于年龄较小的患儿,腹腔镜手术的优势更为明显,因为其创伤小的特点对小儿身体的影响更小,术后恢复更快,能减少住院时间等。

二、小儿疝气手术的术前准备

(一)身体检查

1.全面的体格检查:包括心肺功能检查,了解小儿的心肺是否能够耐受手术。进行腹部检查,明确疝气的具体情况,如疝囊的大小、位置等。对于不同年龄的小儿,检查的重点略有不同。婴幼儿要注意检查是否有其他先天性疾病并存,较大儿童则要关注其身体发育状况对手术的耐受能力。

2.相关辅助检查:如血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以评估小儿的身体基本状况,确保其身体机能能够支持手术。进行胸部X线检查了解心肺情况,腹部B超等检查进一步明确疝气的详情,为手术方案的制定提供依据。

(二)术前护理准备

1.饮食准备:术前一段时间要调整小儿的饮食,一般在术前6-8小时禁食固体食物,术前4小时禁饮,以防止术中呕吐引起窒息等危险情况。对于婴幼儿,要确保其在术前的喂养符合禁食禁饮要求,避免因饮食问题影响手术安全。

2.皮肤准备:要对手术区域的皮肤进行清洁,尤其是腹股沟区域的皮肤,要去除污垢等,以降低术后感染的风险。对于小儿皮肤娇嫩的特点,在清洁过程中要注意动作轻柔,避免损伤皮肤。

三、小儿疝气手术的术后护理

(一)一般护理

1.体位护理:术后小儿一般采取平卧位,将髋关节微屈,这样可以减少腹壁张力,有利于伤口愈合。对于婴幼儿,要注意保持舒适的体位,可适当调整体位,但要避免疝部位受到过多压力。

2.伤口观察:密切观察手术伤口有无渗血、渗液情况,保持伤口敷料的清洁干燥。如果发现伤口有异常情况,如渗血较多、敷料污染等,要及时进行处理。由于小儿不会准确表达伤口疼痛等情况,要通过观察小儿的表情、哭闹等表现来初步判断伤口情况,如有异常及时告知医生。

(二)并发症观察与护理

1.出血并发症:要观察小儿的生命体征,如面色、心率等,及时发现是否有出血迹象。如果出现出血相关症状,要立即采取相应措施,如报告医生进行止血处理等。对于小儿出血可能导致的贫血等情况,要密切关注其血红蛋白等指标变化。

2.感染并发症:注意观察小儿体温变化,有无发热等感染迹象。保持手术区域清洁,按照医嘱进行伤口换药等护理操作。由于小儿免疫力相对较低,要特别注意预防感染,如严格遵守无菌操作原则等。

(三)活动与饮食护理

1.活动护理:术后要适当限制小儿的活动,避免剧烈哭闹、剧烈运动等,防止腹压增加导致疝气复发。但也要鼓励小儿进行适当的床上活动,如翻身等,以促进血液循环和身体恢复。根据小儿的年龄和恢复情况逐渐增加活动量,一般在术后一段时间后可逐渐允许适当的轻度活动,但要避免过度劳累。

2.饮食护理:术后恢复通气后可逐渐恢复饮食,从清淡易消化的食物开始,如米粥等,逐渐过渡到正常饮食。要保证小儿摄入足够的营养,以促进身体恢复,但要避免食用易引起便秘等导致腹压增加的食物,如辛辣、油腻、不易消化的食物等。对于婴幼儿要注意喂养方式,确保营养摄入的同时避免因饮食问题影响恢复。

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小儿疝气
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
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宝宝手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
小儿手术后阴囊肿怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿疝气手术后阴囊肿,患者应使用活血化瘀的药物,同时配合消炎的药物进行治疗。建给患儿清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,减少对阴囊处的刺激,通常情况下一个月左右即可恢复。
的症状和治疗?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
疝气最常见的就是腹股沟疝,腹股沟疝通常分为直疝与斜疝。如果是直疝,一般在腹股沟的位置会出现肿物突出,突出的时候一般都是站立或者用力咳嗽的时候。当平卧或者人放松之后,肿物同样也会自行回去,突出的时候按压肿物,会出现局部是比较软的,而且边界比较清晰,按压的时候也不会出现疼痛。要保持清洁干燥,也应该避免劳
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小儿手术需要全麻吗
佟伟华 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
从外科医生角度来说,对于小儿疝气手术全麻最为安全。因为孩子比较小,一般情况对手术配合能力都比较差。所以在全麻状况下,医生能够安全进行手术,而且孩子能够完全在肌松状态下,能完成比如疝门周围输精管仔细剥离,甚至在单孔腹腔镜坚持下完成手术,这在普通麻醉状况下无法达到,所以建议应用全麻。
是什么病
杨慧琪 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气是指小肠气,实际上疝气是因为患者腹壁上有缺损,形成一个小洞,缺损处没有肌肉的覆盖。当患者站立位或者腹部用力的时候,腹腔内的脏器通过缺损部位向体外突出,形成可复性小包块。一岁以下患儿通常可先观察,有自行消失的可能性。如果疝块逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄时需采取手术治疗。
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
小肠是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
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