小儿疝气的手术治疗方法

来源:民福康

小儿疝气手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等方法,术前需进行全面身体检查和相关辅助检查,做好饮食、皮肤等术前护理准备,术后要进行一般护理、并发症观察与护理、活动与饮食护理,以保障手术顺利及小儿术后恢复。

一、小儿疝气手术治疗的常见方法

(一)传统疝修补术

1.手术原理:通过将疝囊高位结扎后,利用自身组织或人工网片进行腹股沟管后壁的修补,加强腹股沟管的结构,以达到治疗疝气的目的。该手术适用于一般情况较好的小儿疝气患者。

2.对不同年龄小儿的影响:对于婴幼儿,手术操作需更加精细,因为其组织较为娇嫩,要尽量减少对周围组织的损伤。在术后恢复方面,年龄较小的患儿可能需要更精心的护理,以促进伤口愈合和身体恢复,相对而言恢复时间可能会因个体差异略有不同,但一般遵循小儿身体自身的修复规律。

(二)无张力疝修补术

1.手术原理:使用人工合成的补片来填补疝环缺损,避免了传统修补术因缝合张力过大带来的诸多问题,如疼痛较明显、复发率相对较高等情况。其利用补片的强度来增强腹股沟管的抗疝能力。

2.考虑年龄因素:对于稍大一些的小儿疝气患者,无张力疝修补术具有一定优势。它可以减少手术创伤带来的疼痛,并且能降低术后复发的风险。但在选择补片时,要考虑小儿的身体发育情况,选择合适规格的补片,以确保补片能较好地适应小儿的身体生长,同时又能有效发挥其修补作用。

(三)腹腔镜下疝修补术

1.手术原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内进行疝囊高位结扎等操作。具有创伤小、恢复快、美观等优点。利用腹腔镜可以更清晰地观察腹腔内情况,准确找到疝囊位置进行处理。

2.年龄与性别因素影响:该手术适用于大部分小儿疝气患者,尤其对于双侧疝气的小儿,腹腔镜手术可以同时处理双侧疝,减少了二次手术的可能。在性别方面,没有明显的性别差异影响手术的实施,但同样需要根据小儿的具体身体状况来判断是否适合该手术方式。对于年龄较小的患儿,腹腔镜手术的优势更为明显,因为其创伤小的特点对小儿身体的影响更小,术后恢复更快,能减少住院时间等。

二、小儿疝气手术的术前准备

(一)身体检查

1.全面的体格检查:包括心肺功能检查,了解小儿的心肺是否能够耐受手术。进行腹部检查,明确疝气的具体情况,如疝囊的大小、位置等。对于不同年龄的小儿,检查的重点略有不同。婴幼儿要注意检查是否有其他先天性疾病并存,较大儿童则要关注其身体发育状况对手术的耐受能力。

2.相关辅助检查:如血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以评估小儿的身体基本状况,确保其身体机能能够支持手术。进行胸部X线检查了解心肺情况,腹部B超等检查进一步明确疝气的详情,为手术方案的制定提供依据。

(二)术前护理准备

1.饮食准备:术前一段时间要调整小儿的饮食,一般在术前6-8小时禁食固体食物,术前4小时禁饮,以防止术中呕吐引起窒息等危险情况。对于婴幼儿,要确保其在术前的喂养符合禁食禁饮要求,避免因饮食问题影响手术安全。

2.皮肤准备:要对手术区域的皮肤进行清洁,尤其是腹股沟区域的皮肤,要去除污垢等,以降低术后感染的风险。对于小儿皮肤娇嫩的特点,在清洁过程中要注意动作轻柔,避免损伤皮肤。

三、小儿疝气手术的术后护理

(一)一般护理

1.体位护理:术后小儿一般采取平卧位,将髋关节微屈,这样可以减少腹壁张力,有利于伤口愈合。对于婴幼儿,要注意保持舒适的体位,可适当调整体位,但要避免疝部位受到过多压力。

2.伤口观察:密切观察手术伤口有无渗血、渗液情况,保持伤口敷料的清洁干燥。如果发现伤口有异常情况,如渗血较多、敷料污染等,要及时进行处理。由于小儿不会准确表达伤口疼痛等情况,要通过观察小儿的表情、哭闹等表现来初步判断伤口情况,如有异常及时告知医生。

(二)并发症观察与护理

1.出血并发症:要观察小儿的生命体征,如面色、心率等,及时发现是否有出血迹象。如果出现出血相关症状,要立即采取相应措施,如报告医生进行止血处理等。对于小儿出血可能导致的贫血等情况,要密切关注其血红蛋白等指标变化。

2.感染并发症:注意观察小儿体温变化,有无发热等感染迹象。保持手术区域清洁,按照医嘱进行伤口换药等护理操作。由于小儿免疫力相对较低,要特别注意预防感染,如严格遵守无菌操作原则等。

(三)活动与饮食护理

1.活动护理:术后要适当限制小儿的活动,避免剧烈哭闹、剧烈运动等,防止腹压增加导致疝气复发。但也要鼓励小儿进行适当的床上活动,如翻身等,以促进血液循环和身体恢复。根据小儿的年龄和恢复情况逐渐增加活动量,一般在术后一段时间后可逐渐允许适当的轻度活动,但要避免过度劳累。

2.饮食护理:术后恢复通气后可逐渐恢复饮食,从清淡易消化的食物开始,如米粥等,逐渐过渡到正常饮食。要保证小儿摄入足够的营养,以促进身体恢复,但要避免食用易引起便秘等导致腹压增加的食物,如辛辣、油腻、不易消化的食物等。对于婴幼儿要注意喂养方式,确保营养摄入的同时避免因饮食问题影响恢复。

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小儿疝气
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
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小儿术后要恢复多久才可以跑跳
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
一般小儿疝气术后至少要恢复3个月才可以跑跳。小儿疝气是由于腹膜鞘状突闭合不全导致腹腔组织或器官通过缺损、孔隙等进入另一部位,长期便秘、剧烈运动、腹内压升高等因素也可能诱发小儿疝气。手术治疗后1-3个月患儿的伤口才能长好,等3个月后患儿再进行跑、跳等剧烈运动,既不会造成伤口延迟愈合,也不易造成小儿疝气再次发作。小儿疝气术后日常生活中还需要注
小孩手术最佳时间要多大
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小孩疝气手术的最佳时间通常是在一岁以后。 这是因为在一岁以内,小儿疝气有自愈的可能,所以不必急于手术。然而,如果在一岁以后,小儿疝气仍未自愈,那么自愈的概率就相对较低了。此时,家长应及时带孩子就医,通过必要的手术进行治疗。但请注意,如果孩子在未满一岁时反复出现嵌顿,也可以考虑提前进行手术治疗。因此,
小儿女孩会得吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小儿疝气女孩也会得。 疝气是体内器官或器官的一部分离开正常解剖位置而引起的疾病,是不是会组织结构薄弱或缺损、腔内压力异常增高等因素有关,可分为脑疝、膈疝、腹壁疝等类型。女孩也可能存在上述病因,所以也会出现疝气。根据临床调查研究显示,腹壁疝中的腹股沟疝气发病率较高。 疝气患儿日常要注意多休息,避免剧烈
小儿是怎么得的
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小儿疝气是不是会鞘状突未闭合、局部组织薄弱以及腹内压增加等因素有关。 部分患儿在出生的时候,腹膜鞘状突未闭合,就会导致腹腔内的脏器通过未闭合的缺口脱出,从而形成疝气。其次,肚脐部位没有肌肉组织,属于人体比较薄弱的区域,当腹内压力增加时,就会导致腹腔内脏器从此处脱出,形成疝气。另外,患儿经常哭闹、剧烈
有必要用脐疝带吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
疝气有没有必要用脐疝带需结合具体情况分析。 疝气,特别是脐疝,是指由于腹壁的弱点导致腹腔内的组织或器官突出的情况,主要见于幼儿。一般而言,若幼儿年龄较小,在6个月以内,可以在医生指导下使用脐疝带,有助于起到固定和加压的效果,从而防止疝内容物突出。但是,对于年龄较大的幼儿,则不建议使用脐疝带,因为幼儿
小儿手术最佳时间
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小儿疝气手术的最佳时间一般为1岁左右,但也需要根据具体情况综合判断。 在1岁以内,部分小儿疝气可能随着生长发育而自愈。尤其是一些症状较轻、疝气较小且不经常出现嵌顿的情况,可先密切观察,避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的行为,期待其自愈。 而小孩在1岁左右若疝气仍未自愈,手术治疗相对较为合适。一方面,
小儿是怎么导致的
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小儿疝气是由于先天性因素、腹壁强度降低、腹内压力增高等原因导致的。 1.先天性因素 在胚胎发育过程中,腹股沟区的腹膜鞘状突未完全闭合或闭合延迟。这使得该区域存在潜在的通道,为疝气的发生提供了条件。当小儿哭闹、咳嗽、排便用力等导致腹压增加时,腹腔内容物就容易通过这个未闭合的通道突出形成疝气。 2.腹壁
手术后吃什么好?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
疝气手术后,术后第一天建议进流食喝粥类大米粥,小米粥都可以。第二天能喝鸡蛋糕,玉米羹。第三天以后可以进食面条软食为主。为了防止复发,最好不要进食生冷硬食物,不爱消化的食物,尽量保证大便通畅,防止便秘发生。
什么是微创手术怎么做手术?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
疝气手术一般多指的是腹股沟疝修补术,根据手术方式的不同可分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。微创手术的做法是在肚脐上打孔伸进镜子,在腹腔内充气加压,然后在腹部开两个小孔伸进手术前结扎疝囊并进行疝环修补。
小儿动手术多少钱?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气的手术费用和手术的方式,以及每个地方所采取的收费标准不一样,它有一定的相差。当然小儿疝气的话,一般是采取疝囊高位结扎的手术方法,这种手术方法相对比较简单,并发症少。在我们这个地方,小儿疝气手术的话,它的费用包括麻醉费,手术费以及病房的护理,还有化验的费用,大约在5000块钱左右,报销以后的话
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小儿手术有风险吗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气手术的过程可能存在一定风险,因此术前需完善相应的检查,包括心脏、肺、肝肾功检查等。检查结果合格后,方可进行手术,避免产生并发症。年龄较小的小儿疝气患者,如出生几个月的婴儿,由于心肺功能等个体发育尚未完全,一般建议住院。年龄稍大的小儿疝气患者,建议进行日间门诊手术,节省时间和资源。手术时要注意有些早产儿本身呼吸功能不全,麻醉后可能会
小儿怎么治疗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气治疗,建议一岁以内小儿可以暂时观察或者使用小儿疝气带进行治疗。当小儿一岁以后,疝气没有自愈可能,需要到当地医院普外科或者小儿外科进行手术治疗,主要做的是疝囊高位结扎术。小儿疝气又称为儿童疝气,是小儿外科常见疾病之一。因为疝块可随着病情加重而增大,疝块增大后不利于患儿身心发育,所以应该尽早实行手术治疗。
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
对宝宝有什么影响
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。
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