甲醛中毒有眼部及上呼吸道刺激、呼吸系统、皮肤、神经系统等症状表现,需询问居住或工作环境、接触时间与程度等接触史,可通过血液、呼出气、尿液等实验室检查辅助判断,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需特别注意甲醛中毒相关情况,要关注其不同表现及做好相关监测与就医等应对措施。
一、甲醛中毒的症状表现
(一)眼部及上呼吸道刺激症状
眼部:甲醛对眼黏膜有刺激作用,短时间接触高浓度甲醛后,可能出现眼睛刺痛、流泪、畏光等症状。例如,在新装修且甲醛浓度超标的房间中待一段时间后,儿童可能会频繁揉眼,成人则会明显感觉眼睛不适,这是因为甲醛刺激了眼表的神经末梢和结膜、角膜等组织。
上呼吸道:会引起咽喉部不适、干燥、疼痛,还可能出现咳嗽等症状。长期处于甲醛污染环境中的人群,尤其是老年人,本身呼吸道功能有所减退,更容易出现咳嗽加重的情况,这是由于甲醛刺激了呼吸道黏膜,导致黏膜分泌物增多、气道反应性增高。
(二)呼吸系统症状
严重时可能出现胸闷、呼吸困难等表现。在甲醛浓度较高的环境中,人体吸入过多甲醛会影响肺部的气体交换功能。比如,儿童的呼吸系统尚未发育完全,当处于甲醛超标的室内时,可能会出现呼吸急促的情况,而成年人可能会感觉呼吸费力,这是因为甲醛导致气道痉挛、肺水肿等病理改变,影响了肺的正常通气和换气功能。
(三)皮肤症状
接触甲醛后可能出现皮肤过敏反应,如皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。有些人接触甲醛污染的衣物或处于甲醛污染的环境中,皮肤会出现异样。对于敏感体质的人群,如女性在孕期,皮肤更加敏感,接触甲醛后更易出现皮肤过敏症状,这是因为甲醛作为一种过敏原,引发了皮肤的变态反应。
(四)神经系统症状
轻至中度甲醛中毒可能有头晕、头痛、乏力等表现。长期低浓度接触甲醛的人群,会影响神经系统的功能。例如,长期在甲醛超标的办公室工作的人群,可能会经常感到头晕,影响工作效率,这是因为甲醛会干扰神经系统的正常代谢和神经传导。
二、接触史的询问
(一)居住或工作环境
了解是否近期搬入新装修的房屋,新装修的房屋中甲醛释放量通常较高,装修材料如板材、涂料、胶水等是甲醛的主要释放源。如果是儿童居住的房间刚装修不久,家长就需要格外关注孩子是否有甲醛中毒相关表现,因为儿童的身体对甲醛更敏感。同时,也要询问是否在新装修的办公室等工作场所工作,长时间处于这样的环境中容易接触到高浓度甲醛。
检查工作环境中是否存在使用甲醛相关产品的情况,比如一些家具制造企业,工人长期接触含有甲醛的胶水等,接触甲醛的风险较高。
(二)接触时间与程度
询问接触甲醛的持续时间,是短期高浓度接触还是长期低浓度接触。短期高浓度接触往往更容易出现明显的急性中毒症状,而长期低浓度接触可能先出现一些相对较轻且容易被忽视的症状。例如,有人因搬运甲醛含量超标的货物,短时间内接触高浓度甲醛,很快出现眼部、呼吸道的强烈刺激症状;而有人长期在甲醛轻度超标的家中生活,可能先是感觉偶尔的咽喉不适,逐渐才出现其他症状。
三、实验室检查辅助判断
(一)血液检查
血常规可能会有一些变化,如白细胞计数可能会有轻度异常等,但这不是特异性的诊断指标。甲醛中毒的血液检查主要是为了排除其他疾病导致的类似症状。例如,白细胞计数的轻度改变可能在多种炎症情况下都可能出现,所以需要结合临床症状和接触史来综合判断。
(二)呼出气甲醛测定
通过检测呼出气中的甲醛浓度来辅助判断。如果呼出气中的甲醛浓度高于正常水平,提示有甲醛接触的可能。不过,这项检查的准确性会受到多种因素影响,比如采样时间等,但可以作为一个参考指标。例如,在刚离开甲醛污染环境后进行呼出气甲醛测定,结果可能相对更准确地反映体内的甲醛接触情况。
(三)尿液检查
尿液中可能会出现一些代谢产物的变化,但目前相关的特异性指标还不是非常完善。不过,通过检测尿液中的某些成分,可以间接反映甲醛在体内的代谢情况,为甲醛中毒的诊断提供一定依据。
四、特殊人群的注意事项
(一)儿童
儿童的身体处于生长发育阶段,对甲醛更为敏感。儿童在甲醛超标的环境中更容易出现上述各种中毒症状,而且可能症状表现更不典型。家长要特别留意儿童的眼部、呼吸道症状以及精神状态等。如果儿童出现频繁哭闹、不爱活动、呼吸异常等情况,要高度怀疑甲醛中毒的可能,及时带儿童脱离甲醛污染环境并就医检查。
(二)孕妇
孕妇接触甲醛可能会影响胎儿的正常发育。甲醛可以通过胎盘影响胎儿,导致胎儿发育畸形等严重后果。孕妇如果长期处于甲醛超标的环境中,如新装修的家中,要格外重视,及时进行环境检测和自身健康状况的监测。一旦出现身体不适,要尽快就医,同时采取措施远离甲醛污染环境。
(三)老年人
老年人的身体机能衰退,甲醛中毒后恢复相对较慢。老年人接触甲醛后,出现呼吸系统、神经系统等症状可能更严重,而且可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,甲醛中毒可能会加重这些基础疾病的病情。所以老年人如果出现疑似甲醛中毒的症状,要及时就医,全面评估身体状况,并积极脱离甲醛污染环境。



