卵巢癌的高危人群包括携带BRCA1/2等基因突变、有林奇综合征等遗传性癌症综合征、中老年、未生育、初潮早绝经晚、长期高脂肪饮食、长期接触石棉滑石粉、有子宫内膜异位症或乳腺癌病史等人群,这些人群需关注卵巢癌影像筛查以早期发现病变。
一、遗传因素相关人群
1.携带相关基因突变人群:
例如携带BRCA1和BRCA2基因突变的人群,这类人群患卵巢癌的风险显著升高。研究表明,BRCA1基因突变女性一生患卵巢癌的风险约为15%-60%,BRCA2基因突变女性患卵巢癌的风险约为10%-40%。这些基因突变会影响DNA的修复功能,导致细胞异常增殖,增加卵巢癌发生的几率。家族中有卵巢癌、乳腺癌等相关癌症家族史且存在这类基因突变的人群需要特别关注卵巢癌影像筛查。
2.其他遗传性癌症综合征相关人群:
如林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)相关人群,也可能伴有卵巢癌发病风险增加。林奇综合征是由于错配修复基因(如MLH1、MSH2等)突变引起,这类人群除了结直肠癌风险增加外,卵巢癌等妇科癌症的发病风险也高于普通人群,在进行卵巢癌影像检查时应纳入筛查范围。
二、年龄因素相关人群
1.中老年人群:
卵巢癌多见于中老年女性,尤其是50岁以上的女性。随着年龄的增长,卵巢组织不断受到各种因素的影响,细胞发生恶变的几率增加。一般来说,50-60岁是卵巢癌的高发年龄段,这个阶段的女性应定期进行卵巢癌相关的影像检查,如盆腔超声等,以便早期发现病变。例如,随着年龄增加,卵巢的结构和功能发生变化,细胞增殖调控机制逐渐失衡,更容易出现异常增生形成肿瘤,通过影像检查可以更早地发现卵巢内可能存在的肿块等病变迹象。
2.年轻女性中特殊情况:
虽然相对中老年女性发病率低,但一些有特殊家族史或自身有异常表现的年轻女性也需要关注。比如有明显卵巢癌家族史的年轻女性,即使年龄较小,也可能因为遗传因素而有较高的患病风险,需要根据具体情况进行卵巢癌影像筛查计划的制定。
三、生殖因素相关人群
1.未生育女性:
未生育女性患卵巢癌的风险相对较高。这是因为妊娠和哺乳等生殖过程对卵巢有一定的保护作用。未生育女性卵巢持续处于排卵-修复的循环过程中,细胞损伤修复机制可能出现紊乱,增加了细胞恶变的可能性。研究发现,未生育女性卵巢癌发病风险比已生育女性高。这类人群在进行妇科检查时,影像检查是早期发现卵巢病变的重要手段,如通过盆腔MRI等检查可以更清晰地观察卵巢结构,早期发现可能存在的肿瘤。
2.初潮早、绝经晚女性:
月经初潮年龄早(小于12岁)和绝经年龄晚(大于55岁)的女性,其卵巢受到激素刺激的时间较长。长期的激素刺激可能导致卵巢组织异常增生,增加卵巢癌的发病风险。初潮早意味着卵巢开始功能活动的时间早,绝经晚则意味着卵巢功能衰退时间晚,在这段较长的时间内,卵巢不断受到雌激素等激素的作用,细胞发生突变的几率增加,因此这类女性需要密切关注卵巢癌影像检查,以便早期发现病变。
四、生活方式相关人群
1.长期高脂肪饮食人群:
长期高脂肪饮食会影响体内激素水平和代谢功能。高脂肪饮食可能导致雌激素水平相对升高,而过高的雌激素水平与卵巢癌的发生有一定关联。研究显示,高脂肪饮食的女性患卵巢癌的风险比低脂肪饮食女性高。这类人群在进行卵巢癌影像筛查时应被重点考虑,通过影像检查观察卵巢是否有异常肿块等病变。例如,高脂肪饮食可能干扰卵巢的正常内分泌和代谢环境,使卵巢细胞更容易发生恶变,影像检查可以帮助早期发现可能存在的卵巢病变。
2.长期接触某些环境因素人群:
长期接触石棉、滑石粉等物质的人群,卵巢癌发病风险可能增加。石棉和滑石粉等物质可能通过呼吸道或皮肤接触进入人体,影响身体的代谢和细胞功能,增加卵巢细胞恶变的几率。这类人群在进行职业相关健康检查时,应包含卵巢癌的影像检查项目,以便早期发现可能出现的卵巢病变。比如在一些石棉加工企业工作的人员,长期接触石棉,需要定期进行盆腔超声或CT等卵巢癌相关影像检查来监测卵巢健康状况。
五、病史相关人群
1.有子宫内膜异位症病史人群:
子宫内膜异位症患者患卵巢癌的风险可能升高。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,异位的子宫内膜组织可能会影响卵巢的正常结构和功能,导致卵巢微环境改变,增加细胞恶变的可能性。研究发现,子宫内膜异位症患者发生卵巢癌的风险比正常人群高。这类人群需要定期进行卵巢癌影像检查,如盆腔磁共振成像(MRI)等,以便早期发现可能合并的卵巢癌病变。因为子宫内膜异位症长期存在可能会引发卵巢组织的异常增生,通过影像检查可以更早地识别出早期的病变迹象。
2.有乳腺癌病史人群:
既往有乳腺癌病史的女性,患卵巢癌的风险也可能增加。这是因为乳腺癌和卵巢癌可能存在共同的遗传易感性因素,部分乳腺癌相关的基因突变也可能增加卵巢癌的发病风险。例如,BRCA基因突变既与乳腺癌相关,也与卵巢癌相关,有乳腺癌病史且携带相关基因突变的女性,患卵巢癌的风险更高,需要进行卵巢癌影像筛查来早期发现病变。



