荨麻疹基本症状有典型风团与红斑(风团大小不一、消退快,儿童皮肤嫩、老年消退慢,红斑可与风团同现)及瘙痒(程度不一,儿童哭闹表达、老年易致皮肤损伤,女性生理期等敏感);特殊类型荨麻疹中皮肤划痕症是搔抓或钝器划后沿划痕条状隆起、不久消退,儿童选柔软衣物、老年避免过度搔抓;寒冷性荨麻疹是接触冷物后现风团或红斑,严重有全身症状,儿童冬季保暖、老年注意保暖、女性生理期防冷;胆碱能性荨麻疹多见于青年,由运动等致胆碱能神经冲动释放乙酰胆碱发病,儿童少发、老年少见。
荨麻疹基本症状有典型风团与红斑(风团大小不一、消退快,儿童皮肤嫩、老年消退慢,红斑可与风团同现)及瘙痒(程度不一,儿童哭闹表达、老年易致皮肤损伤,女性生理期等敏感);特殊类型荨麻疹中皮肤划痕症是搔抓或钝器划后沿划痕条状隆起、不久消退,儿童选柔软衣物、老年避免过度搔抓;寒冷性荨麻疹是接触冷物后现风团或红斑,严重有全身症状,儿童冬季保暖、老年注意保暖、女性生理期防冷;胆碱能性荨麻疹多见于青年,由运动等致胆碱能神经冲动释放乙酰胆碱发病,儿童少发、老年少见。
一、荨麻疹的基本症状表现
(一)风团与红斑
1.特征:风团是荨麻疹最典型的症状表现,为隆起于皮肤、黏膜表面的局限性水肿性团块。大小不一,小的如米粒,大的可融合成大片。颜色可呈红色、白色或皮色等。红斑则是皮肤局部的红色斑疹,可与风团同时存在或单独出现。风团通常来得快去得也快,一般在24小时内消退,但新的风团可不断出现。例如,有的患者在接触过敏原后数分钟内就会出现大小不等的风团,形状不规则,周围有红晕。
2.年龄因素影响:儿童患者出现风团和红斑时,由于皮肤较为娇嫩,风团可能更明显,且瘙痒感可能更易导致患儿搔抓,从而加重皮肤损伤的风险。而老年患者皮肤代谢功能下降,风团消退相对较慢,且可能伴有皮肤干燥等问题,在出现风团红斑时,皮肤的耐受性和修复能力相对较弱。
(二)瘙痒
1.程度与表现:瘙痒是荨麻疹常见的伴随症状,程度轻重不一。轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓的欲望,而重度瘙痒则会严重影响患者的生活质量,导致患者坐立不安、无法正常工作和休息。患者会不自觉地搔抓皮肤,进而可能引起皮肤抓痕、破溃等继发损害。例如,有的患者因剧烈瘙痒而整夜难以入睡,严重影响睡眠质量和身体健康。
2.不同人群差异:儿童由于表达能力相对有限,可能会通过哭闹、烦躁等方式来表达瘙痒感,需要家长更加留意观察。老年患者可能本身皮肤感觉功能有所减退,但荨麻疹引起的瘙痒可能仍较为明显,且老年患者皮肤干燥,搔抓后更易引起皮肤损伤和感染等问题。女性患者在生理期等特殊时期,由于身体激素水平变化,可能对瘙痒的敏感度有所不同,而男性患者可能在工作等压力下,对瘙痒的耐受程度可能因注意力分散等因素而有所差异。
二、特殊类型荨麻疹的症状表现
(一)皮肤划痕症(人工荨麻疹)
1.症状特点:用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。这种情况在任何年龄段都可能发生,但儿童皮肤较嫩,可能更易出现皮肤划痕症阳性。例如,儿童在被衣物摩擦后,可能很快出现沿摩擦部位的条状风团。
2.人群相关:对于儿童患者,家长在给孩子选择衣物时应尽量选择柔软、光滑的面料,减少对皮肤的刺激,降低皮肤划痕症的发生几率。老年患者皮肤划痕症可能与皮肤老化、皮肤屏障功能减退等因素有关,在日常生活中应注意避免过度搔抓皮肤,防止诱发皮肤划痕症。
(二)寒冷性荨麻疹
1.症状表现:接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或红斑,病情严重的患者可能伴有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性,家族性寒冷性荨麻疹较为罕见,自幼发病,持续终生;获得性寒冷性荨麻疹较为常见,多在接触寒冷刺激后数分钟内发病。例如,在冬季,患者暴露在户外的手部、面部等部位接触冷空气后,很快出现风团。
2.特殊人群注意事项:儿童在寒冷季节外出时,应注意做好保暖措施,如佩戴手套、围巾等,减少皮肤与寒冷空气的接触。老年患者由于体温调节能力下降,对寒冷更为敏感,更应注意冬季保暖,避免接触寒冷刺激,一旦发生寒冷性荨麻疹,应及时采取保暖措施,并观察全身症状,如有不适及时就医。女性患者在生理期等身体抵抗力相对较低的时期,更易受到寒冷刺激的影响而诱发寒冷性荨麻疹,应特别注意保暖。
(三)胆碱能性荨麻疹
1.症状特点:多见于青年,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径1-3mm的小风团,周围有明显红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合,自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无皮损,可于30-60分钟内消退。例如,运动后或进食热汤后,青年患者可能很快出现上述症状。
2.不同人群差异:儿童中也可能有胆碱能性荨麻疹的发生,但相对青年较少见。儿童在运动或情绪激动时,家长应注意观察孩子是否有相应的小风团等表现。老年患者发生胆碱能性荨麻疹的情况较少,但如果出现类似症状,也应考虑到该疾病的可能。



