卵巢囊肿会引发腹部不适(包括隐痛或胀痛、饱胀感)、月经紊乱(包括周期改变、月经量异常)、压迫症状(压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘或排便次数改变)、腹部肿块(可自行触及,有不同质地、活动度等特点,不同性质囊肿及有相关病史者表现有差异)等多种症状表现。
一、腹部不适
症状表现:
腹部隐痛或胀痛:卵巢囊肿较小时可能无明显症状,随着囊肿增大,患者可能会感到下腹部隐痛或胀痛,这种疼痛可能是间歇性的,也可能持续存在。例如,一些患者会描述感觉肚子里有东西顶着,隐隐作痛。对于不同年龄的女性,青少年卵巢囊肿患者可能因为活动时囊肿受到牵扯,疼痛可能更明显;而中年女性可能在日常活动、久坐或体位改变时感觉到这种腹部不适。生活方式方面,如果长期久坐、缺乏运动,可能会加重腹部不适的感觉,因为久坐会影响盆腔血液循环,可能使囊肿相关的不适更明显。有盆腔炎病史的女性,卵巢囊肿引发腹部不适的概率可能相对更高,因为炎症可能导致卵巢周围组织粘连,进而影响囊肿状态,加重不适。
腹部饱胀感:囊肿较大时,可能会占据盆腔空间,导致患者有腹部饱胀感,好像吃了很多东西一样,但实际并没有进食过多。比如患者可能会感觉肚子鼓鼓的,穿衣服都觉得紧。在病史方面,如果既往有卵巢相关疾病史,如卵巢炎等,发生腹部饱胀感的可能性会增加,因为原有疾病可能导致卵巢功能和结构改变,进而影响囊肿状态,使饱胀感更易出现。
二、月经紊乱
症状表现:
月经周期改变:卵巢囊肿可能会干扰卵巢的正常功能,从而导致月经周期发生变化。有的女性原本月经周期很规律,28-30天左右,患病后可能周期延长,变为35天甚至更长;也有的会出现周期缩短,不到25天。对于青春期女性,月经周期本身还在调整阶段,卵巢囊肿可能会进一步打乱其规律,导致月经周期紊乱情况更复杂。生活方式上,如果经常熬夜、压力过大,会影响内分泌,可能加重月经周期紊乱的程度,因为熬夜和压力大都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,而卵巢囊肿本身就可能影响该轴,两者叠加会使月经周期改变更明显。有甲状腺疾病病史的女性,卵巢囊肿导致月经周期改变的风险可能增加,因为甲状腺功能异常会影响内分泌平衡,进而影响卵巢功能。
月经量异常:月经量可能增多或减少。月经量增多表现为卫生巾使用量明显比以往增多,出血时间延长;月经量减少则是卫生巾上的出血量很少,经期明显缩短。对于育龄期女性,月经量异常可能会影响生育计划,因为正常的月经量是孕育健康胚胎的一个基础条件。在病史方面,如果有子宫肌瘤病史,同时合并卵巢囊肿,月经量异常的情况可能更严重,因为两种疾病都可能影响子宫和卵巢的血液循环及激素分泌,相互作用导致月经量改变加剧。
三、压迫症状
症状表现:
压迫膀胱引起尿频、尿急:当卵巢囊肿较大,压迫到膀胱时,患者会出现尿频、尿急的症状。总是有尿意,但是每次尿量不多。对于老年女性,本身膀胱功能可能就有所减退,卵巢囊肿压迫膀胱时,尿频、尿急的症状可能会更明显,因为老年女性膀胱容量相对较小,再加上囊肿压迫,更容易出现排尿方面的异常。生活方式上,如果本身有憋尿的习惯,会加重膀胱受压后的不适,因为憋尿会使膀胱处于充盈状态,进一步增加囊肿对膀胱的压迫,导致尿频、尿急症状加重。有前列腺增生病史的女性一般较少出现这种情况,但如果同时存在其他导致盆腔压力改变的因素,也可能受影响。
压迫直肠引起便秘或排便次数改变:囊肿压迫直肠时,患者可能出现便秘,即排便困难,大便干结;也有的会出现排便次数改变,比如原本每天一次大便,变为两三天一次,或者出现腹泻等情况。对于孕期女性,如果合并卵巢囊肿,压迫直肠可能会影响其正常的生活和营养吸收,因为孕期身体负担重,肠道功能本身可能会受影响,囊肿压迫会进一步加剧这种情况。生活方式中,如果饮食中缺乏膳食纤维,会加重便秘症状,因为膳食纤维能促进肠道蠕动,缺乏时肠道蠕动减慢,囊肿压迫直肠时更容易出现便秘。有肠道疾病病史的女性,如肠炎等,卵巢囊肿压迫直肠时引发排便异常的情况可能更复杂,原有肠道疾病可能导致肠道功能紊乱,再加上囊肿压迫,排便改变会更明显。
四、腹部肿块
症状表现:
自行触及肿块:有些女性可以自己在下腹部摸到肿块,尤其是在清晨空腹时,膀胱空虚的情况下更容易摸到。肿块的大小因人而异,小的囊肿可能刚能触及,大的囊肿可能在下腹部能摸到较大的包块。对于青少年女性,自己发现腹部肿块可能会比较紧张,因为对疾病的认知有限。生活方式上,如果平时不注意自我检查,可能会延迟发现腹部肿块的时间,所以建议女性定期进行自我腹部检查,以便早期发现异常。有家族中有卵巢囊肿病史的女性,自己触及腹部肿块的风险相对较高,因为遗传因素可能使她们更容易发生卵巢囊肿,所以这类女性更应该重视自我检查。
肿块的质地、活动度等:一般来说,卵巢囊肿的肿块质地可能相对柔软,活动度较好,与周围组织分界相对清楚。但如果是恶性囊肿,质地可能较硬,活动度差,与周围组织粘连。对于不同性质的囊肿,其特点不同。比如生理性囊肿通常在月经周期变化后可能缩小或消失,而病理性囊肿则不会轻易变化。在病史方面,如果有卵巢肿瘤病史,再次出现卵巢肿块时需要更加警惕,因为有复发或其他病变的可能,需要及时就医检查肿块的性质等情况。



