突然便血可能由多种疾病引起，如肛肠疾病中的痔疮（内痔无痛性便血、外痔伴痛痒等）、肛裂（排便剧痛伴少量鲜血）；肠道炎症性疾病中的溃疡性结肠炎（黏液脓血便伴腹痛腹泻）、急性细菌性痢疾（黏液脓血便伴发热腹泻等）；肠道肿瘤性疾病中的直肠癌（鲜血暗红混便伴排便习惯改变等）、结肠癌（便血伴腹痛肿块等）；还有肠道血管畸形（出血可多可少）以及全身性疾病累及肠道（凝血障碍致便血伴原发病表现），出现突然便血应及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、肛肠疾病相关
1.痔疮
成因与表现：痔疮是突然便血较常见的原因之一，包括内痔和外痔。内痔主要表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，通常在排便后滴沥而下，严重时呈喷射状出血；外痔一般伴有疼痛、瘙痒等症状，当外痔发生血栓或炎症时，可能也会有便血情况，多为少量鲜血。其发病与久坐、便秘、妊娠等因素有关，长期久坐会影响肛门周围血液循环，便秘时排便用力会增加肛门局部压力，容易导致痔静脉丛曲张破裂出血。
不同人群情况：妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔静脉，影响肛门直肠静脉回流，更容易患痔疮而出现突然便血；老年人由于胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，也是痔疮的高发人群，出现便血时需注意与其他严重疾病鉴别。
2.肛裂
成因与表现：肛裂导致的便血特点是排便时疼痛剧烈，便血颜色鲜红，量相对较少，有时仅在粪便表面带血或手纸上有鲜血。主要是由于肛管皮肤全层裂开，排便时粪便摩擦裂口引起出血。便秘是引发肛裂的常见原因，干结的粪便通过肛管时容易撕裂肛管皮肤。
不同人群情况：儿童如果有不良排便习惯，如憋便等，容易发生肛裂导致便血；老年人由于皮肤弹性下降，肛门括约肌功能减退，也可能因便秘等原因发生肛裂出血。
二、肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎
成因与表现：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可出现黏液脓血便，便血情况可轻可重，同时伴有腹痛、腹泻等症状，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，便后可缓解。其发病机制与自身免疫反应等有关，肠道黏膜持续处于炎症状态，导致血管破裂出血。
不同人群情况：各年龄段均可发病，但以青壮年多见。儿童患者可能会影响生长发育，因为肠道炎症会影响营养物质的吸收；老年人患溃疡性结肠炎时，可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，便血情况需要密切观察，因为可能会因失血导致贫血等并发症加重原有基础疾病。
2.急性细菌性痢疾
成因与表现：由痢疾杆菌感染引起，主要表现为黏液脓血便，伴有发热、腹痛、腹泻等症状，腹泻频繁，每天可达十余次甚至数十次。是通过粪-口途径传播，食用被痢疾杆菌污染的食物或水后发病。
不同人群情况：儿童由于免疫系统发育不完善，更容易感染痢疾杆菌而发病；老年人抵抗力相对较弱，感染后病情可能相对较重，便血同时可能伴有脱水、电解质紊乱等情况，需要及时治疗。
三、肠道肿瘤性疾病
1.直肠癌
成因与表现：直肠癌早期可能表现为便血，多为鲜血或暗红色血，与粪便混合，同时伴有排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等，随着病情进展，还会出现腹痛、消瘦等症状。其发生与遗传、高脂肪低纤维饮食、直肠慢性炎症等因素有关。
不同人群情况：中老年人发病率相对较高，但近年来有年轻化趋势。儿童患直肠癌较为罕见，但也有报道，儿童直肠癌便血时容易被忽视，因为儿童可能不能准确表达症状，需要家长密切观察排便情况；老年人患直肠癌时，常合并多种基础疾病，便血可能是其就诊的一个重要信号，需要进一步检查明确诊断。
2.结肠癌
成因与表现：结肠癌早期症状不明显，随着病情发展可出现便血，便血颜色可为鲜红、暗红或黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状（如腹痛、腹胀、停止排气排便等）以及消瘦、乏力等全身症状。发病与环境因素、遗传因素、大肠腺瘤等癌前病变有关。
不同人群情况：中老年人多见，儿童结肠癌较为少见。老年人患结肠癌时，由于身体机能下降，对肿瘤的耐受性较差，便血可能会导致贫血等更严重的并发症，需要及时诊断和治疗；儿童结肠癌可能症状不典型，容易延误诊断，需要提高警惕。
四、其他原因
1.肠道血管畸形
成因与表现：肠道血管畸形可导致突然便血，出血可为间歇性或持续性，出血量可多可少，颜色根据出血部位和速度不同而有所差异。其发病机制尚不十分明确，可能与先天性血管发育异常等有关。
不同人群情况：各年龄段均可发生，没有明显的性别差异。老年人患肠道血管畸形时，由于血管弹性下降等原因，更容易发生出血；儿童患肠道血管畸形导致便血时，需要进一步检查明确病因，因为儿童的血管畸形可能有其自身特点。
2.全身性疾病累及肠道
成因与表现：一些全身性疾病如白血病、血小板减少性紫癜等可累及肠道，导致凝血功能障碍，从而引起肠道出血，表现为突然便血。同时这些疾病还会有各自的典型表现，如白血病患者可有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等，血小板减少性紫癜患者皮肤黏膜可有紫癜、瘀斑等。
不同人群情况：儿童患白血病等血液系统疾病时，便血可能是其就诊的一个表现，需要及时进行血液相关检查明确诊断；老年人患全身性疾病累及肠道时，由于基础疾病较多，病情相对复杂，需要综合考虑各种因素进行诊断和治疗。
突然便血可能由多种原因引起，当出现突然便血情况时，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
