宫颈炎分为急性和慢性,急性宫颈炎有阴道分泌物异常、阴道异常出血等症状;慢性宫颈炎有阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感等症状。盆腔炎也分急性和慢性,急性盆腔炎有全身高热寒战、下腹部持续性疼痛且活动或性交后加重、阴道分泌物增多伴泌尿系统症状等;慢性盆腔炎有下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛且劳累等情况加重、月经异常、不孕及异位妊娠等表现。
一、宫颈炎的症状
(一)急性宫颈炎
1.阴道分泌物异常
多数患者有阴道分泌物增多的表现,分泌物可呈黏液脓性,颜色发黄,有时还会伴有异味。例如,部分患者的阴道分泌物会散发鱼腥味等异常气味,这是由于炎症刺激导致阴道内菌群失调等原因引起的。
对于有性生活史的年轻女性等人群,急性宫颈炎时阴道分泌物增多的情况较为常见,主要是因为病原体感染宫颈部位,引发局部炎症反应,导致腺体分泌功能亢进,从而产生过多的分泌物。
2.阴道异常出血
可表现为性交后出血,即在性生活后出现阴道少量流血的情况。这是因为宫颈炎症使得宫颈组织变得脆弱,在性交过程中受到摩擦等刺激后容易出血。另外,也可能出现月经间期出血,即两次月经中间出现的少量阴道流血。这种情况在一些有宫颈炎的患者中较为常见,尤其是病原体感染累及宫颈内膜等部位时,会影响宫颈的正常生理功能,导致异常出血。
对于处于生育年龄的女性,性交后出血需要警惕宫颈炎等妇科疾病的可能。而月经间期出血如果频繁出现,也需要进一步检查是否存在宫颈炎等问题。
(二)慢性宫颈炎
1.阴道分泌物增多
白带可呈乳白色黏液状,或呈淡黄色脓性。例如,有的患者白带量比平时增多,质地比较黏稠,呈乳白色,类似黏液状;而有的患者白带则呈现淡黄色,并且比较稀薄,呈脓性。这是由于慢性炎症长期刺激宫颈腺体,导致腺体分泌的黏液性质发生改变。
不同年龄阶段的女性都可能发生慢性宫颈炎,对于围绝经期女性等,也可能出现阴道分泌物增多的情况,主要是因为宫颈局部的炎症状态持续存在,影响了宫颈的正常分泌功能。
2.其他症状
有的患者会出现腰骶部疼痛,尤其是在劳累后疼痛可能会加重。这是因为宫颈的炎症可蔓延至盆腔结缔组织,刺激腰骶部的神经等组织,从而引起腰骶部疼痛。另外,也可能出现盆腔部下坠感等不适,尤其是在站立过久、劳累后这种坠胀感会更加明显。
对于有慢性宫颈炎的女性,在日常生活中需要注意避免过度劳累,因为劳累可能会加重腰骶部疼痛等不适症状。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,防止炎症进一步加重。
二、盆腔炎的症状
(一)急性盆腔炎
1.全身症状
患者可出现高热,体温可达到38℃以上,伴有寒战等表现。这是因为病原体感染盆腔组织后,机体的免疫反应被激活,导致体温调节中枢紊乱,从而出现高热、寒战等全身症状。例如,一些急性盆腔炎患者会突然出现高热,体温迅速上升,同时伴有怕冷、发抖等寒战表现。
不同年龄的女性都可能发生急性盆腔炎,对于青春期女性等,由于生殖系统尚处于发育阶段,机体抵抗力相对较弱,更容易受到病原体侵袭而引发急性盆腔炎,出现高热、寒战等全身症状。
2.下腹部症状
下腹部疼痛是急性盆腔炎的主要症状之一,疼痛多为持续性,在活动或性交后疼痛会加重。疼痛的部位主要在下腹部两侧,也可能整个下腹部都有疼痛。这是因为盆腔内的炎症刺激腹膜等组织,引起疼痛。例如,患者在行走、站立或者进行性生活时,由于盆腔组织受到牵拉等刺激,疼痛会明显加剧。
对于有性生活的女性,尤其是性活跃期的女性,急性盆腔炎的下腹部疼痛需要引起重视,因为这可能是盆腔炎的表现,需要及时就医检查。
3.其他症状
患者可能出现阴道分泌物增多的情况,分泌物可呈脓性,有异味。这是因为盆腔炎症累及宫颈、阴道等部位,导致这些部位的分泌物性质改变。同时,还可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状,这是由于盆腔炎症刺激膀胱等泌尿系统器官引起的。
对于有急性盆腔炎的患者,需要注意休息,避免劳累,因为劳累可能会加重全身症状和下腹部疼痛等不适。同时,要保持外阴清洁,避免性生活,防止炎症扩散。
(二)慢性盆腔炎
1.下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛
慢性盆腔炎患者常感下腹部坠胀、疼痛,疼痛程度一般较轻,但为持续性,在劳累、性交后及月经前后会加重。腰骶部酸痛也是常见症状,同样在上述情况下会加重。这是因为盆腔内的炎症导致组织粘连、瘢痕形成等,刺激周围的神经组织,从而引起长期的下腹部及腰骶部不适。
对于育龄期女性,尤其是有过盆腔炎病史的女性,慢性盆腔炎的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状可能会影响其生活质量。在日常生活中,需要注意避免过度劳累,注意保暖,尤其是在月经前后要特别注意,因为此时身体抵抗力相对较低,炎症可能会加重。
2.月经异常
部分患者可出现月经增多的情况,表现为月经量较以往明显增多,月经周期可能正常。另外,也有的患者会出现月经失调,如月经周期延长、月经周期缩短等。这是因为盆腔炎症影响了卵巢的功能以及子宫内膜的正常修复等,从而导致月经异常。
对于有月经异常的女性,尤其是伴有下腹部不适等症状的,需要考虑是否存在盆腔炎等妇科疾病的可能。在诊断和治疗过程中,要综合考虑患者的月经情况以及其他相关症状,进行全面的评估和处理。
3.不孕及异位妊娠
慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞等,从而引起不孕。这是因为输卵管是精子和卵子结合以及受精卵运输的通道,炎症导致输卵管结构和功能异常,影响了受精和受精卵的运输过程,进而导致不孕。另外,慢性盆腔炎患者发生异位妊娠的风险也会增加,因为输卵管的部分粘连、阻塞等情况可能会使受精卵在输卵管内着床,而不是正常着床在子宫腔内,从而引发异位妊娠。
对于有生育计划的女性,如果患有慢性盆腔炎,需要及时就医进行相关检查和治疗,以降低不孕和异位妊娠的发生风险。在治疗过程中,要积极配合医生,采取有效的治疗措施改善盆腔的炎症状态,恢复输卵管等生殖器官的正常功能。



