过敏是人体免疫系统对过敏原过度反应，有多种症状及相应诊断、治疗预防方法；激素脸是长期不当外用含激素产品致皮肤依赖炎症，也有其症状、诊断、治疗预防方式，二者在定义、发病机制、症状、诊断、治疗预防等方面均有不同。
一、定义与发病机制
过敏
定义：人体免疫系统对一些对机体无实质伤害的外来物质（过敏原）产生过度反应。过敏原种类繁多，如花粉、尘螨、某些食物（虾、牛奶等）、药物等。
发病机制：当过敏原进入机体后，机体的免疫系统识别过敏原为“外来危险物质”，然后启动免疫应答，体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞等会释放如组胺等介质，从而引发一系列过敏症状，如皮肤出现红斑、瘙痒、风团等，呼吸道可出现打喷嚏、流涕、咳嗽等，消化道可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同，比如儿童可能更易对食物过敏原过敏，花粉过敏在春季多见于过敏体质人群等。有过敏病史的人群再次接触过敏原时更容易发病。
激素脸
定义：又称激素依赖性皮炎，是由于长期不当外用含糖皮质激素的药物或化妆品，导致皮肤对激素产生依赖，进而出现皮肤炎症等一系列表现的皮肤问题。
发病机制：长期外用含激素的产品，会破坏皮肤的正常结构和功能，导致皮肤屏障功能受损，皮肤的免疫平衡被打破，皮肤对外界刺激的抵御能力下降，同时激素还会影响皮肤的正常代谢等。一般有长期不规范外用含激素产品病史的人群易患激素脸，不同年龄、性别均可发病，但长期使用含激素化妆品的女性相对更常见。
二、症状表现
过敏
皮肤症状：可表现为多种形态，如接触过敏原后很快出现的红斑、水肿、风团，伴有剧烈瘙痒；也可能是皮肤干燥、脱屑等。不同过敏原引起的皮肤症状有差异，例如食物过敏引起的皮肤症状可能在进食后较短时间内出现，而花粉过敏引起的皮肤症状多在接触花粉后发作。儿童过敏时皮肤症状可能更易出现瘙痒搔抓后的破损等情况，女性可能在使用某些化妆品过敏时，面部症状更为明显等。
其他系统症状：呼吸道过敏可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喘息等；消化道过敏可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重的过敏反应可能出现过敏性休克，表现为血压下降、心率加快、呼吸困难等，这种情况无论年龄性别都可能发生，但有过敏休克病史的人群再次接触过敏原时风险更高。
激素脸
皮肤症状：主要有皮肤变薄、潮红，毛细血管扩张，出现丘疹、脓疱，皮肤干燥、脱屑、瘙痒、灼热感等。皮肤屏障受损后，对外界刺激的耐受能力极差，比如稍受冷热刺激或接触一些普通护肤品就会加重症状。年龄较大的人群皮肤本身代谢等功能相对较弱，患激素脸后恢复可能更慢；女性由于可能更多使用化妆品，长期不规范使用含激素化妆品的风险相对更高。
三、诊断方法
过敏
详细询问病史：了解患者接触过敏原的情况，包括接触时间、接触物质、症状出现时间及表现等。比如询问患者是否在特定季节接触花粉后出现症状，是否食用特定食物后出现过敏反应等。不同年龄人群询问重点有差异，儿童要询问家长其接触环境、食物等情况，成人则重点询问自身的接触史等。
过敏原检测：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如果患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿、风团等阳性反应。血清特异性IgE检测则是通过检测血液中特异性IgE抗体水平来判断患者是否对某种过敏原过敏。不同检测方法有不同的适用人群和优缺点，比如皮肤点刺试验相对更快捷，但有一定的假阳性和假阴性可能，血清特异性IgE检测相对更准确，但检测时间可能较长等。
激素脸
病史询问：重点询问患者外用糖皮质激素制剂的情况，包括外用时间、频率、产品名称等。比如询问患者是否长期使用过含有激素的药膏涂抹皮肤，或者长期使用含激素的美容护肤品等。不同年龄人群使用含激素产品的途径可能不同，儿童可能较少外用含激素产品，但如果有皮肤病长期不规范外用药物可能会患病，成人尤其是女性可能因美容需求长期使用含激素化妆品等。
皮肤检查：观察皮肤的形态学改变，如皮肤变薄、潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱等表现，同时评估皮肤屏障功能等情况。通过皮肤镜等辅助检查可以更清晰地观察皮肤的细微结构变化，有助于明确诊断。
四、治疗与预防
过敏
治疗：首先是避免接触过敏原，这是预防过敏发作的关键。如果已经发作，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这些药物能拮抗组胺介质，缓解过敏症状。对于严重过敏反应如过敏性休克，需要立即采取急救措施，如注射肾上腺素等。不同年龄人群使用抗组胺药物需注意剂量等，儿童要根据体重等调整剂量，孕妇、哺乳期女性使用抗组胺药物需谨慎，应在医生指导下使用。预防方面，过敏体质人群要明确自身过敏原，在生活中尽量避免接触，比如花粉过敏者在花粉季节减少外出，关闭门窗等；食物过敏者要避免食用过敏食物等。
预防：对于有过敏史的人群，要注意观察自身的过敏规律，提前采取预防措施。保持生活环境清洁，定期清洁尘螨等；注意饮食均衡，避免食用已知过敏食物等。儿童要注意其接触的环境和食物，避免接触可能的过敏原，女性在选择化妆品等时要注意查看成分，避免使用含有可能过敏成分的产品等。
激素脸
治疗：首先要停用含激素的产品，然后进行皮肤修复治疗。可使用具有修复皮肤屏障功能的护肤品，如含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品。对于伴有炎症的情况，可使用钙调磷酸酶抑制剂等药物，如他克莫司软膏等，但使用需在医生指导下进行，因为该类药物可能有一定的刺激性。不同年龄人群使用修复产品和药物需考虑其皮肤特点，儿童皮肤更娇嫩，选择修复产品要更温和，成人根据皮肤具体情况选择合适的药物和修复产品等。预防方面，要避免自行长期外用含激素的药物或化妆品，在使用护肤品和药物时要遵循医生或专业人士的建议，尤其是涉及到面部皮肤的产品，女性在选择美容护肤产品时要谨慎，查看产品成分，不购买来源不明、宣称有快速美白、祛斑等效果的可能含激素的产品等。
