荨麻疹的病因包括内因和外因，内因有遗传因素及免疫系统异常（含IgE介导反应和非IgE介导免疫反应），外因有食物（含动物性、植物性食物及食物添加剂）、药物（含抗生素类、解热镇痛类）、感染（含病毒、细菌、寄生虫感染）、环境（含吸入物、接触物）、物理（含机械性刺激、冷热刺激、日光照射）、精神因素及其他（含内分泌改变、慢性疾病影响）。
一、内因方面
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，若家族中有荨麻疹或其他过敏性疾病（如过敏性鼻炎等）病史，个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些遗传基因的缺陷或变异可能影响免疫系统的正常功能，使得机体更容易对各种内外刺激产生过度的免疫反应，从而引发荨麻疹。例如，一些先天性免疫调节相关基因的异常可能导致机体对过敏原的识别和应对出现偏差，进而诱发荨麻疹。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导的反应：当机体接触过敏原后，免疫系统会产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合。当再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的IgE结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，这些介质会导致血管扩张、通透性增加，从而出现荨麻疹的皮疹、瘙痒等症状。例如，对花粉过敏的人群，在花粉季节接触花粉后，就可能通过IgE介导的途径引发荨麻疹。
2.非IgE介导的免疫反应：除了IgE介导的途径外，还有一些非IgE介导的免疫反应也可引起荨麻疹。比如补体激活途径的异常，某些情况下补体被激活后产生的片段可以直接或间接激活肥大细胞等，导致炎性介质释放。另外，细胞因子等免疫调节物质的失衡也可能参与其中，如一些促炎细胞因子的过度分泌可能破坏机体的免疫平衡，诱发荨麻疹。
二、外因方面
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，还有牛奶、鸡蛋等蛋类和奶类食物。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来异物，从而引发免疫反应导致荨麻疹。例如，有人食用了未煮熟的海鲜后，可能在数小时内出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如竹笋、菠菜等）也可能引起荨麻疹。以芒果为例，部分人对芒果中的某些成分过敏，接触或食用后可能引发过敏反应，出现口唇周围红肿、皮疹等类似荨麻疹的表现。
3.食物添加剂：一些食物添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能成为过敏原引发荨麻疹。例如，某些含有人工合成色素的食品，可能会导致敏感人群出现荨麻疹症状。
（二）药物因素
1.抗生素类：常见的有青霉素、头孢菌素等。例如，使用青霉素后，部分人可能在用药后数天内出现荨麻疹样皮疹，这是因为青霉素作为半抗原，进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生免疫反应，引发荨麻疹。
2.解热镇痛类：如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。这类药物可能通过抑制环氧酶途径，影响花生四烯酸的代谢，导致炎性介质释放增加，从而诱发荨麻疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染都可能引发荨麻疹，如病毒性上呼吸道感染（由鼻病毒、流感病毒等引起）、肝炎病毒感染、EB病毒感染等。病毒感染机体后，可能作为一种过敏原或通过刺激机体免疫系统产生免疫反应，导致荨麻疹的发生。例如，在病毒性感冒期间，部分患者可能同时出现荨麻疹的症状。
2.细菌感染：细菌感染如链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染等也与荨麻疹相关。例如，链球菌感染引起的扁桃体炎等疾病，可能伴随荨麻疹的出现，其机制可能是细菌感染诱发了机体的免疫炎症反应，进而导致荨麻疹。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、血吸虫等寄生虫感染人体后，也可能引发荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物或虫体本身作为过敏原，引起机体的免疫应答，导致荨麻疹的发生。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物是常见的诱发荨麻疹的环境因素。例如，在花粉传播的季节，空气中的花粉颗粒被人体吸入后，过敏体质的人就可能出现荨麻疹症状。尘螨则常见于室内灰尘中，长期接触含有尘螨的灰尘可能引发过敏性荨麻疹。
2.接触物：某些接触性物质也可引起荨麻疹，如化妆品、肥皂、橡胶制品、化纤织物等。例如，使用了新的化妆品后，接触部位可能出现红斑、风团伴瘙痒等荨麻疹表现。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压力等。皮肤受到机械性刺激后，可能导致肥大细胞等释放炎性介质，引发局部或全身性的荨麻疹。例如，有些人在穿紧身衣服后，受压部位可能出现风团样皮疹。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部血管收缩，然后扩张，导致肥大细胞等释放介质引起荨麻疹；而热性荨麻疹相对较少见，是皮肤受热后发生的风团样反应。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经日光照射后暴露部位皮肤出现红斑、风团，并伴有瘙痒，这也是日光性荨麻疹的表现。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而诱发荨麻疹。例如，在考试压力大、工作紧张等情况下，部分人可能出现荨麻疹症状加重或新发荨麻疹的情况。这是因为精神因素可以通过影响神经递质的释放，进而影响免疫系统的细胞因子分泌等，打破免疫平衡，引发荨麻疹。
（七）其他因素
1.内分泌改变：在月经周期、妊娠等特殊生理时期，女性体内的内分泌水平发生变化，可能诱发荨麻疹。例如，有些女性在月经前由于体内激素水平的波动，可能出现荨麻疹症状，而在月经结束后症状可能缓解。妊娠期间，孕妇的免疫系统和内分泌系统都处于特殊状态，也有部分孕妇会出现荨麻疹。
2.慢性疾病影响：一些慢性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能伴随荨麻疹的发生。这些慢性疾病本身导致机体免疫功能的异常，使得机体更容易出现过敏反应，从而引发荨麻疹。例如，系统性红斑狼疮患者在疾病活动期可能出现皮肤的红斑、风团等类似荨麻疹的表现。
