急性腹痛的病因包括腹腔脏器疾病和腹腔外疾病。腹腔脏器疾病有急性胃炎（饮食不当等致胃黏膜炎症，各年龄段可发病，不良生活方式增加风险）、消化性溃疡（幽门螺杆菌等致溃疡，不同年龄性别发病有差异，不良生活方式增加风险）、急性胆囊炎（胆囊管梗阻等致，40岁以上高发，女性多于男性，肥胖高脂饮食是危险因素）、急性胰腺炎（胆道疾病等诱发，中青年及老年均可发病，男性略高，长期饮酒暴饮暴食是诱因）、肠梗阻（肠内容物通过障碍，不同年龄病因不同，术后及不良排便习惯等可致）、急性阑尾炎（阑尾管腔阻塞等致，青少年高发，生活不规律等增加风险）。腹腔外疾病有心肌梗死（中老年人多发，男性高于女性，不良生活方式增加风险）、肺炎（各年龄段可发病，长期吸烟等不良生活方式易引发）、腹型过敏性紫癜（儿童青少年多见，接触过敏原是诱因）、铅中毒（儿童易误食，长期接触铅的人群易发病，防护不当增加风险）。
一、腹腔脏器疾病导致的急性腹痛
1.急性胃炎：多因饮食不当，如进食过冷、过热、过于粗糙的食物，或摄入化学物质（如浓茶、咖啡、烈酒、非甾体抗炎药等）引起。胃黏膜受到刺激后发生炎症反应，导致上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等炎性改变，相关研究显示约有一定比例的急性腹痛患者是由急性胃炎引起。
年龄因素：各年龄段均可发病，但饮食不规律的中青年更易患急性胃炎。儿童若因误食刺激性物质也可能引发。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同生活方式下发病风险不同，如男性常因社交饮酒等导致发病率略有不同。
生活方式：长期大量饮酒、经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物等不良生活方式会增加患急性胃炎的风险，进而引发急性腹痛。
2.消化性溃疡：主要是胃溃疡和十二指肠溃疡，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。溃疡部位受胃酸刺激时会出现规律性或不规律性腹痛，胃溃疡多为进食后疼痛，十二指肠溃疡常为空腹痛或夜间痛。胃镜及幽门螺杆菌检测可明确诊断，相关流行病学研究表明消化性溃疡在人群中有一定的患病率，是导致急性腹痛的常见原因之一。
年龄因素：十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡发病年龄相对较晚，中老年人群中发病率有上升趋势。
性别因素：十二指肠溃疡男性多于女性，而胃溃疡男女发病比例相对较接近，但生活方式相关因素对不同性别影响不同。
生活方式：长期精神紧张、饮食不规律、吸烟等生活方式会影响胃酸分泌和胃黏膜屏障功能，增加消化性溃疡及急性腹痛的发生风险。
3.急性胆囊炎：多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。典型表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。腹部超声检查可见胆囊增大、壁增厚等改变，临床数据显示急性胆囊炎在急腹症中占一定比例，是导致急性腹痛的重要原因。
年龄因素：多见于40岁以上人群，随年龄增长发病率逐渐升高，可能与胆囊功能退变等因素有关。
性别因素：女性发病率高于男性，可能与女性激素等因素影响胆囊收缩功能有关。
生活方式：肥胖、高脂饮食等生活方式是急性胆囊炎的危险因素，肥胖人群胆囊结石发生率高，易引发胆囊炎症导致急性腹痛。
4.急性胰腺炎：常因胆道疾病（如胆结石）、暴饮暴食、酗酒等诱发。胰腺自身消化导致胰腺炎症，表现为上腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等，血淀粉酶、脂肪酶升高是重要诊断依据，重症胰腺炎病情凶险，相关研究显示急性胰腺炎在急性腹痛病因中占有一定比重。
年龄因素：各年龄段均可发病，但暴饮暴食、酗酒的中青年发病相对较多，老年人群也可因胆道疾病等因素患病。
性别因素：男性发病率略高于女性，与男性不良生活方式如酗酒等相关性更大。
生活方式：长期大量饮酒、暴饮暴食是急性胰腺炎的重要诱因，会增加急性腹痛的发生风险。
5.肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹部X线等检查可辅助诊断，不同类型肠梗阻病因不同，如机械性肠梗阻常见于肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤等，是导致急性腹痛的常见急腹症之一。
年龄因素：小儿肠梗阻多由肠套叠、先天性肠道畸形等引起，成人多见于肠粘连、肿瘤等，老年人群可能因肠道肿瘤、粪便干结等导致肠梗阻。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同病因导致的肠梗阻在不同性别中的发病情况有差异，如女性可能因妇科疾病引发的肠梗阻等。
生活方式：术后患者肠粘连与手术创伤等有关，不良排便习惯等可能导致老年人群粪便干结引发肠梗阻，从而出现急性腹痛。
6.急性阑尾炎：阑尾管腔阻塞、细菌感染等引起，典型表现为转移性右下腹疼痛，开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴有恶心、呕吐等症状，体格检查麦氏点有压痛，血常规可见白细胞升高等，是外科常见的急腹症导致急性腹痛的原因。
年龄因素：青少年发病率较高，儿童也可发病，不同年龄段阑尾解剖等特点不同影响发病。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同年龄段及生活方式下发病风险略有不同。
生活方式：生活不规律、饮食不卫生等可能增加急性阑尾炎的发病风险，进而引发急性腹痛。
二、腹腔外疾病导致的急性腹痛
1.心肌梗死：部分心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛，易被误诊为急腹症。这是因为心肌缺血缺氧产生的乳酸等物质刺激神经末梢，通过神经反射引起上腹部牵涉痛。心电图、心肌酶谱等检查可明确诊断，相关研究表明有一定比例的心肌梗死患者以急性腹痛为首发表现。
年龄因素：多见于中老年人，随年龄增长血管粥样硬化等病变加重，发病风险增加。
性别因素：男性发病率高于女性，可能与男性内分泌等因素及不良生活方式如吸烟、高脂饮食等相关性更大。
生活方式：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会促进动脉粥样硬化，增加心肌梗死及以腹痛为表现的心肌梗死的发病风险。
2.肺炎：肺部炎症刺激胸膜，可引起牵涉痛导致腹痛，多为下胸部或上腹部疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。胸部X线等检查可发现肺部病变，相关临床观察显示部分肺炎患者会出现急性腹痛表现。
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童及老年人由于机体抵抗力相对较弱，发病风险可能更高。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同年龄段及基础疾病等因素下发病情况不同。
生活方式：长期吸烟、居住环境空气污染等不良生活方式会降低呼吸道抵抗力，易引发肺炎，进而可能出现急性腹痛。
3.腹型过敏性紫癜：是过敏性紫癜的一种类型，由于机体对某些致敏物质产生变态反应，累及肠道血管引起腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等症状，皮肤紫癜等表现是重要诊断依据，相关研究显示腹型过敏性紫癜可导致急性腹痛。
年龄因素：儿童及青少年多见，可能与免疫系统发育特点等有关。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同年龄段儿童的发病情况有差异。
生活方式：接触过敏原是重要诱因，如食用鱼虾等异性蛋白、接触花粉等，不良生活方式可能增加接触过敏原的机会，引发腹型过敏性紫癜及急性腹痛。
4.铅中毒：长期接触铅或误食含铅物质可导致铅中毒，引起腹部绞痛，多为脐周疼痛，呈阵发性，伴有恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状，血铅等检查可明确诊断，在特定职业暴露或环境污染地区可能出现铅中毒导致急性腹痛的情况。
年龄因素：儿童由于好奇心强，易误食含铅物品，发病风险相对较高，成人也可因职业等因素接触铅而发病。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同职业暴露等情况下不同性别发病情况不同。
生活方式：从事铅作业的工人等长期接触铅的人群，若防护不当，生活方式中未避免接触铅源，易引发铅中毒及急性腹痛。
