肛瘘可能和肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等相关。
1.肛周脓肿
肛腺开口于肛窦，当粪便残渣或细菌侵入肛窦，可引发肛腺感染，感染向周围扩散形成肛周脓肿，脓肿破溃后如果未完全愈合，就会形成肛瘘。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性肠道炎症，可穿透肠壁形成瘘管，约30%的克罗恩病患者会出现肛瘘，常表现为多发性、复杂型瘘管，伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。
3.结核感染
结核分枝杆菌经血行播散至肛周组织，可导致特异性肛瘘形成，这类瘘管分泌物稀薄呈干酪样，伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
4.外伤或手术并发症
肛门直肠手术如痔切除术、肛裂切除术中操作不当，可能损伤肛管壁，术后继发感染形成肛瘘；放射治疗盆腔肿瘤时，也可能造成直肠壁放射性损伤，引发肛瘘。
