肛瘘并非必须立即手术,但绝大多数情况下需通过手术实现根治。

作为肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道,肛瘘的核心病理特征是瘘管内壁上皮化导致管道无法自愈。单纯依赖抗生素、坐浴等保守治疗虽能短期缓解症状,但无法彻底清除瘘管,复发率高达60%以上。
手术是肛瘘治疗的核心手段,其必要性由瘘管类型决定。低位单纯性肛瘘可通过瘘管切开术直接开放引流,治愈率超90%;高位复杂性肛瘘则需采用挂线疗法分阶段处理,避免损伤肛门括约肌导致失禁。特殊情况下,如婴幼儿肛瘘或合并严重基础疾病者,可暂行抗生素控制感染,但需密切监测病情变化。
术后护理对预防复发至关重要。患者需每日用高锰酸钾溶液坐浴,保持创面清洁;饮食以高纤维食物为主,避免便秘或腹泻刺激创面;恢复期避免久坐、剧烈运动,3个月内禁止骑自行车等压迫肛周的行为。



