瞳孔散大可能是阿托品中毒、颠茄中毒、曼陀罗中毒等导致的。
1.阿托品中毒
阿托品属于抗胆碱能药物，它能阻断乙酰胆碱与胆碱受体的结合，从而解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。当过量使用阿托品时，会使瞳孔括约肌的胆碱能神经被阻滞，导致瞳孔散大，还可能出现烦躁不安、谵妄、幻觉、惊厥等中枢神经系统症状，以及心动过速、心律失常等心血管系统表现。
2.颠茄中毒
颠茄中含有莨菪碱等成分，其作用与阿托品类似，也是通过阻断胆碱受体发挥作用。过量服用颠茄制剂会引起瞳孔散大，同时还可能出现口干、皮肤潮红、发热、心动过速、排尿困难等症状。有明确的颠茄制剂服用史，可通过检测体内莨菪碱类物质水平辅助诊断。
3.曼陀罗中毒
曼陀罗含有莨菪碱、东莨菪碱等生物碱，这些生物碱会拮抗胆碱能神经功能，过量摄入后会使瞳孔括约肌麻痹，出现瞳孔散大，还可伴有头痛、头晕、躁动、抽搐等表现。有接触曼陀罗植物或使用含曼陀罗成分药物的病史，可通过毒物分析等明确。
