痔疮手术步骤包括术前准备、麻醉与体位、手术操作、术中止血与缝合、术后护理。
1.术前准备
需进行血常规、凝血功能、心电图等全面检查，评估身体耐受性；术前2-3天调整饮食，以米粥、面条等易消化食物为主，避免肠道残渣堆积；术前1天进行肠道清洁，通过口服泻药或灌肠排空肠道，降低感染风险；同时需清洁肛周皮肤，剃除毛发，减少术中污染。
2.麻醉与体位
多采用腰麻或局部麻醉，患者取截石位或侧卧位，充分暴露手术区域。
3.手术操作
根据痔疮类型选择术式。内痔常用套扎术，用器械将橡皮圈套扎于痔核基底；外痔采用切除术，沿痔核纵向切开皮肤，分离并结扎曲张静脉；混合痔可结合切除与套扎。微创技术如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）通过切除痔上黏膜并吻合，减少肛垫损伤。
4.术中止血与缝合
彻底止血后，对切口进行缝合或开放引流，确保无活动性出血。
5.术后护理
术后需卧床休息，避免剧烈运动；饮食以清淡、高纤维为主，保持大便通畅；每日坐浴清洁伤口，定期复查观察愈合情况。
