肛瘘手术的步骤包括术前准备、瘘管探查、瘘管处理、术后缝合等。
1.术前准备
患者需进行血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。术前1天清淡饮食，术前6-8小时禁食禁水，术前进行肠道清洁准备。医生会对手术区域进行备皮和消毒，同时与患者沟通手术方案，缓解其紧张情绪。
2.瘘管探查
医生通过肛门指检、探针探查或肛门镜检查，明确瘘管的走行、内口位置、数量及与周围组织的关系，避免遗漏瘘管或内口，为后续精准处理瘘管提供依据。
3.瘘管处理
根据瘘管情况选择合适的处理方式，如果为低位肛瘘，多采用瘘管切开术或切除术，直接切开或切除瘘管组织；如果为高位肛瘘，常采用挂线疗法，利用橡皮筋的慢性切割作用，逐渐切开瘘管，保护肛门括约肌功能，防止术后肛门失禁。
4.术后缝合
瘘管处理完成后，医生会用生理盐水冲洗手术创面，彻底清除坏死组织和分泌物，然后逐层缝合或对创面进行引流处理，放置引流条促进渗出液排出。术后告知患者注意事项，如保持创面清洁、避免剧烈运动、遵医嘱换药等，确保创面顺利愈合。
