直肠癌与痔疮区别为发病机制、病理性质、症状特征。
1.发病机制
直肠癌是起源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发生与遗传易感性、环境因素（高脂饮食、红肉摄入过量）、慢性炎症刺激（溃疡性结肠炎病史）及肠道菌群失衡密切相关。研究显示，长期吸烟者直肠癌发病风险增加30%~50%。痔疮则是直肠下端或肛管静脉丛扩张形成的静脉团，主要诱因包括长期便秘、久坐久站、妊娠期腹压增高及排便习惯不良，其本质为血管性病变，非肿瘤性改变。
2.病理性质
直肠癌具有侵袭性生长特性，可突破基底膜向周围组织浸润，并通过淋巴、血行途径转移。早期直肠癌5年生存率可达90%，但晚期伴肝转移者生存期不足1年。痔疮属于良性病变，不会发生转移或侵袭性生长，通过保守治疗或手术可完全治愈，复发率与生活习惯相关。
3.症状特征
直肠癌典型症状包括持续性便血（血色暗红、混有黏液）、排便习惯改变（腹泻与便秘交替）、里急后重感及进行性消瘦。研究显示，60%的直肠癌患者首发症状为便血。痔疮便血多为鲜红色，呈滴血或喷射状，与排便动作直接相关，便后出血可自行停止，无排便习惯改变。
