1.痔疮
痔疮是最常见原因，分为内痔、外痔、混合痔，内痔位于直肠末端，排便时易被摩擦破裂出血，血液多鲜红，附于大便表面或便后滴出，通常无疼痛。外痔或混合痔如果发生血栓或感染，可能伴有疼痛，长期便秘、久坐、饮酒等因素会加重痔疮症状，导致肛门出血反复。
2.肛裂
肛裂多由便秘引发，干燥大便强行通过肛门时，撕裂肛管皮肤形成裂口，排便时和排便后会出现剧烈疼痛，同时伴有少量鲜血，血液多附着于大便表面或滴落在便纸上。患者因疼痛害怕排便，加重便秘，形成恶性循环，通过肛门检查可发现肛管裂口。
3.直肠息肉
直肠息肉会导致肛门出血，息肉表面黏膜脆弱，排便时易被摩擦出血，血液鲜红，通常不与大便混合，部分患者可能伴有排便习惯改变，如大便次数增多、里急后重感。直肠息肉多为良性，但长期存在有恶变风险。
4.直肠癌
直肠癌是严重原因，早期表现为大便带血，血液多暗红或伴有黏液，后期可能出现脓血便，同时伴有排便习惯改变、大便形状变细、腹痛、体重下降等症状。多见于中老年人，长期吸烟、饮食不健康者风险较高。
