大便时肛裂出血可采取调整饮食、改善排便习惯、局部用药、手术治疗等方法治疗。
1.调整饮食
调整饮食对肛裂出血的恢复较为重要，应增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、粗粮等，同时保证充足饮水，每日饮水量建议在1500-2000毫升。膳食纤维能软化大便，减少排便时对肛裂创面的摩擦和刺激，避免出血加重，帮助创面愈合。
2.改善排便习惯
改善排便习惯可减少对肛裂的进一步损伤，要养成规律排便的习惯，避免久忍便意，排便时不要过度用力，缩短排便时间，避免久坐或久蹲。还可在排便后用温水坐浴，清洁肛门周围皮肤，促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症，辅助肛裂愈合。
3.局部用药
遵医嘱局部用药是常用的保守治疗方式，可使用具有润滑、消炎、促进愈合作用的药膏或栓剂，如硝酸甘油、痔疮栓等。将药物涂抹或塞入肛门，能缓解肛裂处的炎症和疼痛，减少出血，同时帮助受损黏膜修复，尤其适合轻度肛裂出血患者，需坚持使用至症状缓解。
4.手术治疗
手术治疗适用于肛裂出血严重、保守治疗无效或伴有肛裂三联征（肛裂、前哨痔、肛乳头肥大）的患者，常用手术方式有肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。手术能直接去除病变组织，松解痉挛的括约肌，从根本上解决肛裂问题，术后需做好护理，预防感染和复发。
