痔疮手术的方法包括吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、血栓性外痔剥离术、激光切除术等。

1.吻合器痔上黏膜环切术
吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔,通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,阻断痔区血供并固定脱垂黏膜。该术式创伤较小,术后疼痛较轻,恢复较快,但可能出现吻合口出血、狭窄等并发症。术前需排除直肠肿瘤等疾病,术后需注意保持排便通畅。
2.外剥内扎术
外剥内扎术是传统开放式手术,适用于混合痔或外痔为主的病变。手术通过剥离外痔静脉丛并结扎内痔基底部,彻底去除病灶。该方式操作直观且费用较低,但创面较大,术后疼痛明显,需配合镇痛管理。术后2周内需避免久坐久站,定期消毒创面预防感染。
3.血栓性外痔剥离术
针对急性血栓性外痔发作,通过局部麻醉下切开皮肤取出血栓,缓解剧烈疼痛。手术时间短且效果立竿见影,但需在发病48小时内进行以获得最佳效果。术后需加压包扎防止血肿形成,同时使用痔疮膏促进创面愈合,避免用力排便导致复发。
4.激光切除术
激光切除术是利用激光能量精准汽化痔核血管,适用于较小内痔或外痔。手术出血少且无需缝合,术后水肿程度轻,但设备要求高且可能产生热损伤风险。术后需观察创面愈合情况,配合坐浴缓解不适,避免辛辣饮食刺激。



