肛门出血疼可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等引起的。
1.痔疮
久坐、便秘、妊娠等因素易引发痔疮，导致肛门出血疼。比如长期久坐会使肛门部位血液循环不畅，增加痔疮发生风险。内痔可表现为无痛性便血，但也有部分内痔发展到一定程度会出现疼痛，外痔则多有疼痛伴便血，便血颜色鲜红，可在便后滴沥而下或手纸上有血迹。
2.肛裂
便秘时干硬粪便撑裂肛管黏膜可引发肛裂，多见于年轻人及儿童等人群，儿童因肛门括约肌较薄弱，便秘时更易出现肛裂。典型表现为排便时剧痛，便后有短暂缓解，随后又出现长时间疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。
3.肛周脓肿
肛腺感染是主要原因，糖尿病患者等免疫力较低人群更易患肛周脓肿。肛门周围出现肿块，伴有红肿热痛，随着病情发展疼痛加剧，可伴有发热等全身症状，也可出现肛门出血情况。
4.直肠息肉
遗传因素、炎症刺激等可导致直肠息肉，青少年及中老年均可发病。息肉较大时可出现便血，一般为无痛性便血，血色鲜红，有时会有息肉脱出肛门外，若息肉发炎则可能伴有疼痛。
5.直肠癌
与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素相关，中老年人发病率相对较高。早期可能症状不明显，随着病情进展可出现便血，多为暗红色血便，伴有黏液，还可出现排便习惯改变、肛门坠胀感、疼痛等症状。
