小孩子晚上睡觉盗汗的原因为新陈代谢旺盛、环境因素影响、维生素D缺乏性佝偻病、结核感染、先天性心脏病等。
1.新陈代谢旺盛
小孩子的新陈代谢比成人更为旺盛，且小儿皮肤含水量相对较多，微血管分布较多，植物神经发育不完善，因此更容易在夜间出汗。
2.环境因素影响
睡眠环境温度过高、穿着盖被过厚等情况都可能导致小孩子晚上睡觉盗汗。比如室内温度保持在25-28℃较为适宜，若室温超过30℃，或者给孩子穿得过多、盖得太厚，就会增加孩子身体的散热需求，从而通过出汗来调节体温。
3.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，出现多汗的症状，通常还伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。这是因为维生素D缺乏时，机体钙磷代谢紊乱，使得神经肌肉兴奋性增强，孩子在夜间睡眠时就容易出汗。
4.结核感染
结核杆菌感染引起的结核病可导致孩子夜间盗汗，同时还可能伴有低热、咳嗽、消瘦等症状。例如肺结核患儿，除了盗汗外，咳嗽是较为常见的呼吸道症状，且咳嗽持续时间较长，经过一般的止咳治疗效果不佳。
5.先天性心脏病
患有先天性心脏病的孩子，由于心脏功能受到影响，心输出量减少，机体为了代偿可能会出现交感神经兴奋，导致夜间出汗。同时还可能伴有口唇发绀、活动后气促等表现。
如甲状腺功能亢进等内分泌疾病，会使机体代谢率增高，也可出现多汗的症状，包括夜间盗汗。但小儿甲状腺功能亢进相对较少见，需要通过甲状腺功能检查等进行诊断。
