酒精中毒性周围神经病可能与维生素B1缺乏、酒精直接神经毒性、代谢紊乱影响、氧化应激损伤、胃肠吸收障碍等原因有关。
1、维生素B1缺乏
长期饮酒会抑制胃肠道对维生素B1的吸收，同时酒精代谢消耗大量硫胺素，导致周围神经髓鞘合成障碍。维生素B1缺乏会引发神经信号传导异常，典型表现为双下肢对称性麻木、针刺感，严重时可出现肌无力。
2、酒精直接神经毒性
乙醇及其代谢产物乙醛可损伤神经轴突运输功能，干扰钠钾泵活性，破坏神经细胞膜结构。这种毒性作用会导致手足烧灼样疼痛、感觉过敏，夜间症状加重，部分患者可能出现肢体远端肌肉萎缩。
3、代谢紊乱影响
酒精干扰糖脂代谢过程，引发神经缺血缺氧，造成下肢远端袜套样感觉减退。长期饮酒还会导致肝脏受损，影响营养物质的代谢分配，使得神经系统能量供应不足，进一步加重神经损伤。
4、氧化应激损伤
酒精代谢产生大量自由基，破坏神经细胞膜脂质结构，引发氧化应激反应。这种损伤会导致肢体远端腱反射减弱、肌肉萎缩，部分患者可能出现运动功能受限。
5、胃肠吸收障碍
慢性酒精中毒会损伤胃肠黏膜，导致多种营养素吸收不良。这种吸收障碍不仅会加重维生素B1缺乏，还可能引发四肢远端麻木伴腹泻便秘交替等症状，形成恶性循环。
酒精中毒性周围神经病多隐匿起病，若出现四肢末端麻木、疼痛或运动障碍，尤其是长期饮酒者，应立即就医进行神经传导速度检测和维生素水平评估。治疗需严格戒酒，补充大剂量维生素B1，配合神经营养药物和物理康复。日常应控制饮酒量，增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物摄入，避免独自活动时跌倒受伤。
