痔疮手术方式是痔核切除手术、血栓剥离手术、套扎手术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、激光手术等。

1、痔核切除手术
适用于单发性内痔或外痔,通过手术刀直接切除痔核组织,可彻底清除病灶。手术需在局部麻醉或椎管内麻醉下进行,术后需保持创面清洁,避免感染。
2、血栓剥离手术
针对血栓性外痔的急诊手术,通过局部麻醉切开痔核表面皮肤,完整剥离内部血栓及淤积组织。手术时间短(约15-20分钟),术后疼痛缓解立竿见,术后需加压包扎防止血肿,配合痔疮膏促进愈合,复发率较高,需长期控制便秘。
3、套扎手术
通过特制器械将弹力线或胶圈套扎于痔核根部,阻断血流供应使其缺血坏死脱落。适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,门诊即可完成,创伤小、恢复快(约1-2周)。术后可能出现轻微坠胀感,需避免剧烈运动以防胶圈滑脱或出血,对环状痔效果有限,必要时需结合其他术式。
4、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)
微创手术,通过环形吻合器切除齿状线上方3-4cm的直肠黏膜及黏膜下层组织,阻断痔区血供并上提脱垂肛垫。适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔,术后疼痛轻、恢复快(约1周),并发症少(如出血、狭窄概率低)。但需严格排除直肠肿瘤等禁忌证,术后需定期复查吻合口愈合情况。
5、激光手术
利用激光能量精准汽化痔核血管,适用于孤立性内痔或外痔。手术出血少、无需缝合,术后水肿程度轻,但设备要求高且可能产生热损伤风险。术后需观察创面愈合情况,配合坐浴缓解不适,避免辛辣饮食刺激,适合对疼痛敏感或恐惧传统手术的患者。
若痔疮反复出血、脱垂无法回纳或形成血栓,需及时前往肛肠科就诊,通过直肠指诊、肛门镜等检查明确病情。



