尖锐湿疣的诊断包括临床表现观察、醋酸白试验、病理组织学检查、HPV检测等。治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、药物治疗等。
一.尖锐湿疣的诊断
1.临床表现观察
典型表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物，一般无明显自觉症状，部分患者可能有瘙痒、异物感、灼痛等。
2.醋酸白试验
用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，若病变部位变白则为阳性，提示可能存在人乳头瘤病毒（HPV）感染，但该试验特异性不高，可作为初步筛查手段。
3.病理组织学检查
取病变组织进行病理切片，显微镜下可见特征性的空泡细胞等改变，是诊断尖锐湿疣的金标准，能明确病变性质。
4.HPV检测
通过分子生物学方法检测是否存在HPV病毒以及具体的亚型，不同亚型的HPV与尖锐湿疣的发病及癌变风险相关，例如高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤相关，而低危型HPV如6型、11型与尖锐湿疣关系密切。
二.尖锐湿疣的治疗
1.冷冻治疗
利用低温使病变组织坏死脱落，适用于较小的疣体。治疗后局部可能出现肿胀、水疱等反应，要注意保持局部清洁，预防感染，儿童患者进行冷冻治疗时需特别注意冷冻范围和深度，避免过度损伤。
2.激光治疗
用激光的高能量烧灼疣体，使其碳化、脱落。对于较大的疣体可选择此方法，治疗过程中要注意保护周围正常组织，减少瘢痕形成的风险，不同年龄患者的治疗参数需根据具体情况调整。
3.电灼治疗
通过电灼仪产生的高温破坏疣体，操作时要准确控制深度，防止过深损伤深部组织，在儿童治疗中需更加谨慎操作。
4.药物治疗
患者遵医嘱外用药物，如鬼臼毒素酊，其作用机制是抑制细胞有丝分裂，导致疣体坏死脱落，但有一定刺激性，使用时要避免接触周围正常皮肤。
