痔疮手术包括吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术、超声引导下痔动脉结扎术、激光痔切除术等。肛裂手术包括侧方内括约肌切断术、肛裂纵切横缝术等。
一.痔疮手术
1.吻合器痔上黏膜环切术
利用吻合器环形切除直肠下端黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔块向上悬吊。该术式适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔，具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。
2.选择性痔上黏膜吻合术
基于痔的解剖学特点，仅切除脱垂的痔上黏膜组织，保留更多正常黏膜，可减少术后疼痛、肛门狭窄等并发症的发生概率，尤其适用于Ⅱ、Ⅲ度痔且希望保留更多正常组织的患者，相关研究表明其术后恢复更快，对肛门功能影响较小。
3.超声引导下痔动脉结扎术
通过超声定位痔动脉并结扎，阻断痔的血液供应，达到治疗目的。该技术精准定位，创伤小，术后疼痛轻，恢复快，适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，尤其对不能耐受传统手术的患者有一定优势，临床观察显示其短期疗效较好，但长期效果需进一步随访研究。
4.激光痔切除术
利用激光的热效应、光化效应等进行切割和止血，具有切割精准、止血彻底、创面小、术后疼痛轻等特点。
二.肛裂手术
1.侧方内括约肌切断术
通过切断部分内括约肌缓解括约肌痉挛，从而促进肛裂愈合。该术式操作相对简单，能有效缓解疼痛，降低复发风险，适用于慢性肛裂且伴有内括约肌痉挛的患者，但需注意术后可能出现肛门失禁等并发症，尤其是高位肛裂患者需谨慎，老年患者或肛门括约肌功能差者需综合评估手术必要性。
2.肛裂纵切横缝术
在切除肛裂病灶后横向缝合创面，减少瘢痕挛缩，促进创面愈合。该术式能较好地保留肛管正常结构，减少术后肛门畸形的发生，适用于陈旧性肛裂且创面较大的患者，术后需注意保持肛周清洁，避免感染，对于儿童患者需特别关注术后恢复及肛门功能影响，遵循儿科安全护理原则，尽量选择对肛门功能影响小的术式。
