宫外孕保守治疗的优点为对生育功能影响相对较小、创伤小、住院时间短；缺点是治疗效果存在不确定性、需要密切监测、存在药物副作用。
一.宫外孕保守治疗的优点
1.对生育功能影响相对较小
宫外孕保守治疗主要是通过药物等方法使胚胎停止发育并被吸收，保留了输卵管的完整性。对于有生育需求的女性来说，相比手术治疗切除输卵管，能更大程度地保留生育能力。例如，有研究表明，接受保守治疗的患者在后续自然受孕的概率相对较高，尤其是那些仅一侧输卵管有病变但希望保留该侧输卵管以维持生育潜力的女性。从生殖解剖和生理角度看，输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，保留输卵管有助于维持正常的生殖生理过程。
2.创伤小
保守治疗一般不需要进行手术切开等较大的创伤操作。患者通常不需要经历腹部较大的切口，身体恢复相对较快。例如，药物保守治疗一般通过肌肉注射或静脉给药等方式，对身体的损伤主要局限在药物作用相关的代谢过程，而不会像手术治疗那样在腹部留下较大的手术瘢痕，也减少了因手术创伤带来的术后感染等风险。在生活方式方面，创伤小意味着患者可以更快地恢复日常活动，对生活和工作的影响相对较小。
3.住院时间短
与手术治疗相比，宫外孕保守治疗所需的住院时间通常较短。患者一般在病情稳定、药物治疗反应良好的情况下可以较早出院。例如，药物保守治疗的患者可能住院3-5天左右就可以出院进行后续的门诊随访和药物服用等，而手术治疗的患者可能需要住院1周甚至更长时间。
二.宫外孕保守治疗的缺点
1.治疗效果存在不确定性
保守治疗并非100%成功，有一定的失败概率。部分患者在保守治疗过程中，胚胎可能不能被完全吸收，仍然持续生长，导致宫外孕继续发展，甚至可能发生输卵管破裂等严重并发症。例如，一些研究显示宫外孕保守治疗的成功率在70%-80%左右，仍有10%-20%的患者需要再次手术治疗。
2.需要密切监测
保守治疗过程中需要密切监测患者的生命体征、血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平等。患者需要频繁进行血液检查和超声检查等。例如，需要每隔2-3天检测一次血HCG，观察其下降情况，同时还要定期进行超声检查，了解附件区包块的变化情况。这对患者的配合度要求较高，而且增加了患者的医疗成本和就诊次数。
3.存在药物副作用
保守治疗中常用的药物，如甲氨蝶呤等可能会带来一些副作用。例如，甲氨蝶呤可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等；还可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少等；对肝肾功能也可能有一定的损害。不同年龄、性别和病史的患者对药物副作用的耐受程度不同。
