混合痔的治疗方法有保守治疗、注射治疗、物理治疗、传统手术治疗、微创手术治疗等。
1、保守治疗
适用于痔块能自行还纳或用手按揉后复位且不易脱出的情况。常用改善静脉功能的药物如地奥司明片、迈之灵片，外用复方角菜酸酯乳膏、肤痔清软膏等消肿止痛，也可通过肛门蒸汽浴或温水坐浴促进血液循环，减轻症状。
2、注射治疗
将硬化剂（如聚桂醇注射液）注入痔核，引发无菌性炎症使痔核纤维化萎缩，适合轻度混合痔内痔部分。操作简便但需精准控制剂量和部位，注射后可能出现肛门灼热感，术后两周内需禁食辛辣食物，配合温水坐浴缓解不适。
3、物理治疗
激光治疗利用高能量光束碳化、汽化痔核组织，冷冻治疗通过低温使痔核坏死脱落，胶圈套扎术则用特制胶圈阻断痔核血液供应促其脱落。这些方法能精准消除痔核，减少对周围组织损伤，但需由专业医生操作，术后需避免剧烈运动以防创面出血。
4、传统手术治疗
外剥内扎术通过切除外痔部分并结扎内痔基底部血管，适用于严重外痔合并血栓形成的混合痔，但创面较大需2-3周愈合。血栓性外痔剥离术在局麻下剥离外痔血栓，操作简单但仅针对血栓性外痔。术后需每日坐浴清洁创面，避免久坐压迫手术区域。
5、微创手术治疗
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）利用吻合器环形切除直肠下端松弛黏膜及部分内痔组织，阻断痔区血供，适合Ⅲ-Ⅳ度内痔或环形混合痔，具有创伤小、恢复快的优势。超声引导下痔动脉结扎术通过多普勒定位结扎供应内痔的动脉，减少血液供应，微创安全但可能需要多次治疗。
若出现持续便血、剧烈疼痛、痔核脱出无法回纳或肛门肿块伴发热，可能提示严重并发症，需立即就医。
